Trẻ có bệnh Hirschsprung sau phẫu thuật nay sốt, bụng chướng nhanh, tiêu chảy hôi và lừ đừ. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Nghi viêm ruột liên quan Hirschsprung, chuyển viện khẩn, ngừng ăn theo y lệnh và chuẩn bị dịch-kháng sinh-rửa trực tràng theo phác đồ chuyên khoa✓ Đáp án đúng
2Cho thuốc cầm tiêu chảy như loperamid, bù nước đường uống và theo dõi sát tại nhà, tái khám nếu sốt cao hoặc có dấu hiệu mất nước nặng hơn
3Tăng cường thức ăn đặc như cháo bột, chuối xanh để làm phân đặc hơn, hạn chế sữa và chất lỏng, đồng thời bổ sung men vi sinh và theo dõi sát tại nhà
4Chỉ xoa bụng nhẹ nhàng và theo dõi, vì tiêu chảy chứng tỏ ruột đã thông sau phẫu thuật Hirschsprung, không cần can thiệp gì thêm
Giải thích
Sốt, chướng bụng, tiêu chảy và toàn trạng xấu ở trẻ Hirschsprung gợi ý enterocolitis đe dọa tính mạng cần điều trị bệnh viện.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Enterocolitis có thể xảy ra trước hoặc sau phẫu thuật và tiến triển đến nhiễm trùng huyết-thủng ruột.
Vì sao chọn đáp án này: Hồi sức dịch, kháng sinh và giải áp-rửa trực tràng theo đội chuyên khoa xử lý cả nhiễm trùng và ứ đọng phân; mức độ quyết định ICU hoặc phẫu thuật.
Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng thuốc làm chậm nhu động, theo dõi tưới máu-nước tiểu và báo máu trong phân, nôn mật hoặc dấu phúc mạc.
Trẻ Hirschsprung có cụm dấu nhiễm trùng và tắc nghẽn gợi ý enterocolitis.