Trong chuyển dạ sau vỡ ối kéo dài, sản phụ sốt 39,1°C, tử cu… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Câu hỏi
Trong chuyển dạ sau vỡ ối kéo dài, sản phụ sốt 39,1°C, tử cung đau và nhịp tim thai 175 lần/phút. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Chườm mát, theo dõi thân nhiệt mỗi 4 giờ và trấn an sản phụ vì sốt nhẹ thường gặp trong chuyển dạ kéo dài, đồng thời ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn khác như mạch và huyết áp
2Tạm ngừng theo dõi tim thai liên tục trong 30 phút để sản phụ nghỉ ngơi, sau đó đánh giá lại tình trạng và kiểm tra cơn co tử cung bằng tay
3Tiến hành mổ lấy thai cấp cứu ngay lập tức mà không cần hội chẩn hay xét nghiệm thêm do nguy cơ nhiễm trùng cao, bỏ qua các bước chuẩn bị cần thiết như vệ sinh và gây tê
4Nghi nhiễm trùng ối, báo khẩn bác sĩ, lấy máu xét nghiệm, dùng kháng sinh-hạ sốt theo y lệnh, báo đội sơ sinh; đường sinh theo chỉ định sản khoa✓ Đáp án đúng
Giải thích
Sốt mẹ kèm đau tử cung và nhịp tim thai nhanh sau vỡ ối gợi ý nhiễm trùng trong buồng ối, cần kháng sinh trong chuyển dạ và phối hợp sơ sinh.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Nhiễm trùng trong buồng ối ảnh hưởng cả mẹ và trẻ; một dấu đơn lẻ có thể không đặc hiệu nhưng cụm dấu này cần hành động ngay.
Vì sao chọn đáp án này: Kháng sinh và hạ sốt sớm giảm biến chứng, còn thông báo đội sơ sinh giúp chuẩn bị đánh giá nhiễm trùng khởi phát sớm sau sinh.
Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết động, diễn biến chuyển dạ và tim thai; bản thân nhiễm trùng hiếm khi là chỉ định duy nhất cho mổ lấy thai.
Tình huống lâm sàng
Sản phụ chuyển dạ có sốt cao, đau tử cung và nhịp tim thai nhanh sau vỡ ối kéo dài.