Thai phụ có xét nghiệm GBS dương tính nhập viện khi bắt đầu chuyển dạ và chưa vỡ ối. Kế hoạch nào phù hợp nhất?
1Cho kháng sinh đường uống từ khi nhập viện đến hết 6 tuần hậu sản để dự phòng nhiễm trùng sơ sinh do liên cầu khuẩn nhóm B, kết hợp theo dõi định kỳ
2Chỉ định mổ lấy thai chủ động ngay khi chuyển dạ vì GBS dương tính nhằm tránh lây truyền dọc, không cần kháng sinh
3Dùng kháng sinh tĩnh mạch dự phòng trong chuyển dạ theo phác đồ và ghi rõ dị ứng; không trì hoãn chăm sóc cần thiết chỉ để đủ một khoảng giờ✓ Đáp án đúng
4Theo dõi sát trẻ sau sinh, chỉ dùng kháng sinh đường tĩnh mạch cho mẹ khi trẻ xuất hiện triệu chứng nhiễm trùng rõ rệt như sốt hoặc bú kém
Giải thích
Dự phòng GBS hiệu quả nhất khi kháng sinh phù hợp được dùng trong chuyển dạ cho người có chỉ định; GBS đơn thuần không phải chỉ định mổ lấy thai.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Kháng sinh trước chuyển dạ không loại bỏ mang GBS bền vững vì vi khuẩn có thể tái phát.
Vì sao chọn đáp án này: Dự phòng IV trong chuyển dạ làm giảm bệnh GBS khởi phát sớm; lựa chọn thuốc phụ thuộc tiền sử dị ứng và độ nhạy khi cần.
Nguyên tắc an toàn: Ghi thời điểm liều, tình trạng ối-sốt và thông báo đội sơ sinh; không trì hoãn cuộc sinh hoặc thủ thuật cấp thiết để đạt đủ thời gian kháng sinh.
Thai phụ mang GBS bắt đầu chuyển dạ và cần kế hoạch dự phòng lây truyền sớm.