다음 중 투기위험이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
보험이론 및 윤리
문제

다음 중 투기위험이 아닌 것은?

해설
교통사고는 순수위험에 해당한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 위험(Risk)의 분류 중 순수위험(Pure Risk)투기위험(Speculative Risk)을 구분하는 핵심 개념을 묻고 있어요. 손해보험에서 보장하는 위험은 원칙적으로 순수위험이며, 투기위험은 보험의 대상이 될 수 없다는 점을 이해해야 합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 위험은 결과에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다. 순수위험(Pure Risk)은 발생 시 손실만 존재하고 이익의 가능성은 전혀 없는 위험입니다. 반면 투기위험(Speculative Risk)은 손실, 이익, 또는 현상 유지 세 가지 결과 모두가 가능한 위험을 말합니다. 보험은 우연한 사고로 인한 손실을 보상하는 제도이므로, 이익을 추구하는 투기적 성격의 위험은 보험의 대상으로 취급하지 않아요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ②번 교통사고는 발생 시 신체 상해나 재물 손해라는 '손실'만 발생할 뿐, 사고로 인해 금전적 '이익'을 얻는 경우는 없으므로 순수위험(Pure Risk)에 해당합니다. 이러한 순수위험만이 손해보험의 담보 대상이 되며, 상해보험, 자동차보험 등으로 보장 가능합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)신규사업 진출은 사업 성공 시 이익, 실패 시 손실이라는 양면적 결과가 가능한 대표적인 투기위험입니다. ③ 주식투자는 주가 상승으로 이익을 얻거나 하락으로 손실을 볼 수 있으므로 전형적인 투기위험이에요. ④ 도박은 돈을 잃을 수도 있고 딸 수도 있는 활동으로, 역시 이익과 손실이 공존하는 투기위험입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 혼동 주의! 보험가능위험이 되기 위해서는 다수의 동질적 위험, 우연성, 측정 가능성, 대재앙성 배제, 명확한 손실 발생 가능성 등의 요건을 충족해야 합니다. 투기위험은 손실과 이익이 혼재되어 있어 대수의 법칙(Law of Large Numbers) 적용이 어렵고 보험료 산정이 불가능하기 때문에 원칙적으로 보험에서 인수할 수 없어요. 개념 정리 순수위험과 투기위험 비교
구분순수위험(Pure Risk)투기위험(Speculative Risk)
결과손실 또는 무손실손실, 무손실, 또는 이익
예시화재, 교통사고, 질병, 태풍주식투자, 도박, 신사업 진출
보험가능성가능 (보험료 산정 가능)불가능 (원칙적 인수 불가)
리스크 관리보험, 예방, 통제자기부담, 헤징, 회피
한눈에 비교! 순수위험의 하위 분류
인적 위험(Personal Risk): 사망, 질병, 상해, 고령화 등 인간 생명·신체 관련 위험
재산 위험(Property Risk): 화재, 도난, 폭발 등 재산 손실 관련 위험
배상책임 위험(Liability Risk): 타인에게 손해를 입혀 법적 배상책임이 발생하는 위험
정태적 위험(Static Risk): 자연재해, 사기 등 시간 흐름과 무관하게 존재하는 위험
동태적 위험(Dynamic Risk): 기술 혁신, 경기 변동 등 사회·경제적 변화에 따라 발생하는 위험 시험 빈출 포인트 손해보험 통론 및 손해사정이론 시험에서 위험 분류는 기본 개념 문제로 거의 매회 출제됩니다. 특히 '보험가능위험의 조건 5가지'와 '순수위험과 투기위험의 구분'은 반드시 숙지해야 할 High Yield 주제입니다. 투기위험도 예외적으로 인수하는 경우(변액보험 등)는 거의 출제되지 않으니 기본 원칙에 집중하세요. 기출 변형 주의! 단순히 "다음 중 순수위험은?"과 같은 개념 암기형에서 벗어나, "보험사가 인수할 수 없는 위험 유형과 그 이유"를 서술형으로 묻거나, 실제 보험 약관상 면책 조항과 연결하여 "도박 중 발생한 상해는 보상되지 않는 이유를 위험 분류 관점에서 설명하라"는 식의 심화 문제로 변형될 수 있습니다.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario) 상해보험 청구 건에서 피보험자가 해외 카지노 여행 중 계단에서 넘어져 발목 골절상을 입었습니다. 진단서에는 "우측 족관절 염좌 및 비골 골절(Sprain and Fracture of Right Ankle and Fibula)"로 기재되어 있고, 사고 경위서에는 "카지노 내부 계단에서 내려오던 중 미끄러짐"으로 기록되었습니다. 이때 보험사는 사고 장소가 도박장이라는 이유로 보험금 지급을 거절할 수 있을까요? 보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention) 핵심! 의학적으로 명백한 외래성 사고이고, 사고 발생 원인이 '도박 행위 자체'가 아닌 '계단 미끄러짐'입니다. 보험 약관상 상해 3요건(급격성·외래성·우연성)을 모두 충족하며, 도박장 방문 자체는 위험 분류상 '투기적 행위'일 수 있으나, 불법 행위가 아닌 이상 면책 사유에 해당하지 않습니다. 단, 도박 중 타인에 의한 폭행이나 자해성 행위가 의심되는 경우에는 면책 검토 대상이 될 수 있어 차트 리뷰 시 사고 경위와 의무기록상 상해 기전(Mechanism of Injury)을 정밀하게 확인해야 합니다. 분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management) 실제 보험 분쟁에서 중요한 것은 '보험사고의 직접적 원인'이지 '사고 발생 장소'가 아닙니다. 다만, 만취 상태에서 도박 후 사고가 발생했다면 심신상실 면책 조항 적용 가능성이 있으므로, 의무기록상 혈중알코올농도(Blood Alcohol Concentration) 및 의식 수준(LOC) 확인이 필수적입니다. 실무 상담 프로토콜 의무기록 분석 시 체크리스트: ①사고 발생 시간과 진료 시간의 일치성 ②신체 손상 부위와 사고 기전의 의학적 정합성 ③음주 또는 약물 투약 여부 ④사고 장소와 관련한 불법 행위 가담 여부 선배 전문가의 한마디 "보건의료인 출신 손해사정사는 의학적 인과관계를 객관적으로 판단할 수 있다는 점에서 독보적인 경쟁력을 갖습니다. 단순히 사고 장소가 도박장이라는 이유로 보험금을 거절하는 것은 부당하며, 상해 기전과 진단명의 의학적 타당성을 바탕으로 정당한 보험금 수령을 도울 수 있어야 합니다. 보험사의 기계적 면책 처리를 의무기록 분석을 통해 반박할 수 있는 능력이 바로 의학-보험 융합 전문가의 가치입니다!"

핵심 개념

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