Người bệnh đau ngực được kê nitroglycerin ngậm dưới lưỡi như… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Pháp luật, phạm vi hành nghề và trách nhiệm nghề nghiệp
Câu hỏi
Người bệnh đau ngực được kê nitroglycerin ngậm dưới lưỡi nhưng cho biết đã uống sildenafil cách đây 4 giờ. Điều dưỡng nên làm gì?
1Cho dùng nitroglycerin với liều gấp đôi để giảm đau nhanh hơn, vì sildenafil không còn tác dụng sau 4 giờ và cần tăng liều để đạt hiệu quả giảm đau thắt ngực cấp
2Hướng dẫn người bệnh đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng để tăng tuần hoàn, giúp nitroglycerin hấp thu tốt hơn và giảm đau ngực nhanh chóng trong cơn đau thắt ngực
3Tiếp tục cho dùng nitroglycerin như bình thường vì sildenafil và nitroglycerin không có tương tác thuốc đáng kể và an toàn khi dùng chung để điều trị đau thắt ngực
4Không dùng nitroglycerin, báo bác sĩ ngay để xử trí đau ngực bằng phương án an toàn khác vì nguy cơ tụt huyết áp nặng✓ Đáp án đúng
Giải thích
Nitrate và thuốc ức chế PDE-5 cùng làm tăng cGMP nên có thể gây giãn mạch và tụt huyết áp nguy hiểm.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Nitrate và thuốc ức chế PDE-5 cùng làm tăng cGMP nên có thể gây giãn mạch và tụt huyết áp nguy hiểm.
Vì sao chọn đáp án này: Xác nhận thời điểm dùng thuốc và giữ nitrate cho phép đội cấp cứu chọn điều trị hội chứng vành không tạo tương tác chống chỉ định.
Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết áp-ECG và triệu chứng thiếu máu cơ tim; hỏi cả tadalafil, vardenafil, avanafil và thuốc kích thích sGC.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh cần nitroglycerin nhưng vừa dùng sildenafil.