Ngay sau sổ nhau, sản phụ đau dữ dội, chảy máu nhiều, sốc và thấy một khối đỏ sẫm lồi ra âm đạo; không sờ thấy đáy tử cung qua bụng. Ưu tiên là gì?
1Kéo tiếp dây rốn để lấy hết nhau, đồng thời xoa bóp tử cung qua thành bụng để cầm máu và theo dõi co hồi tử cung
2Đẩy khối vào bằng dụng cụ không vô khuẩn khi chưa gọi hỗ trợ, sau đó băng ép chặt tầng sinh môn và đặt sonde tiểu lưu
3Nghi lộn tử cung, gọi cấp cứu sản khoa, hồi sức xuất huyết và chuẩn bị đặt lại tử cung khẩn; không kéo dây rốn hay bóc nhau trước chỉ định✓ Đáp án đúng
4Cho sản phụ đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng để tử cung tự trở lại vị trí bình thường, kết hợp xoa bóp nhẹ nhàng vùng bụng dưới
Giải thích
Lộn tử cung gây đau, xuất huyết và sốc có thể nặng hơn lượng máu nhìn thấy; đặt lại sớm trước khi phù tăng là then chốt.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Lộn tử cung gây đau, xuất huyết và sốc có thể nặng hơn lượng máu nhìn thấy; đặt lại sớm trước khi phù tăng là then chốt.
Vì sao chọn đáp án này: Hồi sức và huy động người có kỹ năng đặt lại phải diễn ra đồng thời; thao tác dây rốn hoặc nhau sai làm tăng mất máu.
Nguyên tắc an toàn: Kích hoạt truyền máu khi cần, theo dõi huyết động và dùng thuốc co hồi sau khi tử cung đã được đặt lại theo chỉ đạo chuyên khoa.
Sản phụ sau sổ nhau có khối âm đạo, không sờ đáy tử cung và sốc.