Quản lý chất lượng, sự cố y khoa và an toàn hệ thống
Đường truyền tĩnh mạch ngoại vi của người bệnh đau dọc tĩnh mạch, đỏ, ấm và sờ thấy một dây cứng. Điều dưỡng nên làm gì?
1Ngừng truyền, tháo catheter, đánh giá mức độ và dấu nhiễm trùng, báo theo quy trình rồi đặt đường mới ở vị trí thích hợp nếu còn chỉ định✓ Đáp án đúng
2Tăng tốc độ truyền để thông đường, đồng thời theo dõi sát mạch và huyết áp của người bệnh mỗi 15 phút
3Chườm kín và tiếp tục dùng đường truyền đến hết ca làm việc, sau đó rút catheter và ghi nhận tình trạng da tại vị trí tiêm
4Đẩy catheter sâu hơn vào tĩnh mạch, cố định lại bằng băng dính và giảm tốc độ truyền xuống một nửa
Giải thích
Đau, đỏ, ấm và dây tĩnh mạch cứng gợi ý viêm tĩnh mạch; tiếp tục dùng catheter có thể làm tổn thương và nhiễm trùng tiến triển.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Viêm tĩnh mạch khác với một đường truyền chỉ chảy chậm; dấu viêm dọc mạch cần loại bỏ nguồn kích thích.
Vì sao chọn đáp án này: Dừng truyền và tháo catheter ngăn phơi nhiễm tiếp tục, còn đánh giá toàn thân-vị trí và ghi báo giúp phát hiện nhiễm trùng hoặc biến chứng cần điều trị.
Nguyên tắc an toàn: Không đặt catheter mới gần vùng viêm; chỉ lấy mẫu đầu catheter hoặc cấy máu khi có chỉ định và theo dõi lan đỏ, mủ, sốt.
Người bệnh có dấu viêm tĩnh mạch tại catheter ngoại vi đang sử dụng.