Năm ngày sau sinh, sản phụ đau đầu dữ dội, nhìn chớp sáng, đ… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Câu hỏi
Năm ngày sau sinh, sản phụ đau đầu dữ dội, nhìn chớp sáng, đau vùng thượng vị và huyết áp 168/112 mmHg. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Trấn an rằng tiền sản giật luôn hết ngay sau sinh, không cần theo dõi thêm, và bệnh nhân có thể yên tâm hoàn toàn vì mọi triệu chứng sẽ tự biến mất
2Cho bệnh nhân về nhà ngủ và hẹn đo huyết áp sau một tuần để đánh giá, vì đây chỉ là mệt mỏi sau sinh thông thường
3Chỉ cho thuốc giảm đau thông thường mà không cần đánh giá thêm nguyên nhân, vì đau đầu là bình thường sau sinh và sẽ tự khỏi
4Coi là cấp cứu tăng huyết áp sau sinh: gọi hỗ trợ sản khoa, đánh giá ABC-thần kinh, phòng co giật và chuẩn bị magnesium sulfate cùng hạ áp theo phác đồ✓ Đáp án đúng
Giải thích
Tiền sản giật có thể xuất hiện hoặc tiếp tục sau sinh; tăng huyết áp nặng kèm đau đầu, rối loạn thị giác và đau thượng vị báo nguy cơ co giật-đột quỵ.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Việc đã sinh không loại trừ tiền sản giật hoặc sản giật; triệu chứng thần kinh và đau thượng vị là dấu nặng.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá cấp cứu, kiểm soát huyết áp và dự phòng co giật theo phác đồ giúp giảm nguy cơ xuất huyết não, sản giật và tổn thương cơ quan.
Nguyên tắc an toàn: Theo dõi phản xạ, hô hấp, nước tiểu và xét nghiệm cơ quan; không để thuốc giảm đau che lấp diễn tiến hoặc trì hoãn chuyển chăm sóc.
Tình huống lâm sàng
Sản phụ ngày thứ năm sau sinh có tăng huyết áp nặng và dấu thần kinh-thượng vị.