Tác phong chuyên nghiệp, sức khỏe nghề nghiệp và phát triển sự nghiệp
Câu hỏi
Điều dưỡng phát hiện đã ghi sai thời điểm dùng thuốc trong hồ sơ điện tử. Cách sửa phù hợp nhất là gì?
-
1
Dùng chức năng đính chính theo quy định, giữ nguyên dấu vết bản ghi gốc và ghi thời gian-lý do sửa
✓ Đáp án đúng
-
2
Xóa hoàn toàn bản ghi gốc khỏi hệ thống để không ai nhìn thấy sai sót đã xảy ra
-
3
Đổi thời gian hệ thống về thời điểm đúng rồi nhập lại dữ liệu như chưa từng có sai sót, đồng thời ghi chú lý do điều chỉnh
-
4
Nhờ đồng nghiệp đăng nhập bằng tài khoản của họ và sửa thay để tránh trách nhiệm, sau đó báo cáo sự việc với cấp trên
Giải thích
Đính chính hồ sơ phải minh bạch, có dấu thời gian và không làm mất dấu vết của bản ghi ban đầu.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Hồ sơ chính xác và có thể truy vết bảo vệ tính liên tục chăm sóc và trách nhiệm nghề nghiệp.
Vì sao chọn đáp án này: Chức năng đính chính chính thức ghi rõ ai sửa, sửa khi nào và vì sao, đồng thời bảo tồn nội dung gốc để kiểm toán.
Nguyên tắc an toàn: Không xóa, ghi lùi ngày hoặc dùng tài khoản của người khác.
Tình huống lâm sàng
Sai thời điểm dùng thuốc được phát hiện sau khi hồ sơ đã lưu.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.