치위생 핵심 해설
이 문제는
설인신경(Glossopharyngeal nerve, CN IX)의 다양한 기능을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 설인신경은 이름처럼 혀(Tongue)와 인두(Pharynx)에 주로 분포하는 혼합신경으로, 감각, 운동, 부교감 신경 섬유를 모두 포함하고 있어요.
핵심! 보기 1번의 '성대의 움직임을 조절하여 발성을 담당하는 주요 신경'이라는 설명은 설인신경이 아니라
미주신경(Vagus nerve, CN X)의 가지인
되돌이후두신경(Recurrent laryngeal nerve)에 대한 설명이에요. 설인신경은 연구개, 인두, 편도, 혀의 뒤쪽 1/3에 분포하며, 발성과 관련된 후두 근육은 지배하지 않아요.
정답 근거: 설인신경(CN IX)의 기능을 하나씩 살펴보면,
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감각 기능: 혀의 뒤쪽 1/3에서 미각(맛)과 일반 감각(촉각, 통각, 온도각)을 담당하고, 인두 점막, 편도, 연구개, 그리고 경동맥소체(Carotid body)와 경동맥동(Carotid sinus)에서 감각 정보를 받아들여 구토 반사(Gag reflex)의 들신경로 역할을 해요.
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운동 기능:
붓인두근(Stylopharyngeus muscle)이라는 하나의 인두 근육에 운동 신경을 공급하여 삼킴(Deglutition)을 보조해요.
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부교감 신경 기능:
귀신경절(Otic ganglion)을 경유하여
이하선(Parotid gland)의 타액 분비를 촉진하는 부교감 신경 섬유를 포함하고 있어요. 따라서 보기 5번은 맞는 설명이에요.
개념 정리
| 신경 이름 | 주요 기능 |
|---|
| 설인신경 (CN IX) | 혀 뒤 1/3 감각/미각, 구토 반사, 인두 운동(붓인두근), 이하선 분비 |
| 미주신경 (CN X) | 후두 근육(발성), 인두/연구개 운동, 흉복부 장기 부교감 지배 |
| 얼굴신경 (CN VII) | 혀 앞 2/3 미각, 얼굴 표정근 운동, 턱밑샘/혀밑샘 분비 |
한눈에 비교!
혼동 주의! 혀의 미각과 일반 감각을 담당하는 신경은 부위에 따라 달라요.
| 혀의 부위 | 일반 감각 | 미각 |
|---|
| 앞쪽 2/3 | 삼차신경(CN V) - 혀신경 | 얼굴신경(CN VII) - 고실끈신경 |
| 뒤쪽 1/3 | 설인신경 (CN IX) | 설인신경 (CN IX) |
| 후두개 | 미주신경(CN X) | 미주신경(CN X) |
구강해부학 포인트
설인신경(CN IX)은 구강 검진 시 중요한
구토 반사(Gag reflex)의 구심성 경로를 담당해요. 인상채득이나 구내 방사선 촬영 시 이 반사를 조절하는 것이 치과위생사의 중요한 임상 역량이에요. 구토 반사가 심한 환자에게는 연구개나 혀의 뒤쪽을 자극하지 않도록 주의하고, 환자에게 코로 깊게 숨쉬게 하거나 국소 마취제를 적용하는 방법을 사용할 수 있어요.
암기 팁
설인신경의 기능을 '혀 뒤 1/3(미각+감각), 인두(운동+감각), 이하선(부교감)' 이렇게 세 가지 키워드로 묶어서 기억하세요. 발성은 미주신경이라는 점만 구별하면 이 문제는 쉽게 해결됩니다.
국시 빈출 포인트
12쌍의 뇌신경(Cranial nerves) 중 삼차신경(CN V), 얼굴신경(CN VII), 설인신경(CN IX), 미주신경(CN X), 혀밑신경(CN XII)은 구강 및 치과 영역과 밀접한 관련이 있어 시험에 매우 자주 출제돼요. 각 신경의 구체적인 지배 영역과 기능을 표로 정리해 두면 좋아요.
기출 변형 주의!
"혀의 뒤쪽 1/3에서 미각과 일반 감각을 모두 담당하는 뇌신경은?" 또는 "이하선의 타액 분비를 조절하는 신경은?" 같은 형태로 단독 질문되기도 해요. 설인신경이 담당하는 해부학적 구조물과 기능을 모두 명확히 암기해야 해요.