저작근육에 해당하는 근육들을 모두 고르면?

저작근육은 교근, 측두근, 외측익돌근, 내측익돌근(Medial pterygoid)의 4가지로 구성된다. 광경근과 구륜근은 안면근육(표정근)에 속한다. 따라서 a, b, d가 저작근에 해당한다. 저작근은 모두 삼차신경(제5뇌신경)의 지배를 받으며, 하악골에 부착하여 턱관절 운동을 담당한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 저작근육(Muscles of mastication)과 안면근육(Facial muscles)을 정확히 구분하는지를 평가하는 문제예요. 치과위생사로서 교정 장치의 영향 평가, 턱관절 장애 환자 상담, 그리고 구강 악습관 교육 시 해부학적 근거를 이해하는 데 필수적인 내용이랍니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 저작근육이란 음식을 씹는 저작(Mastication) 기능을 수행하는 근육군을 의미하며, 하악골(Mandible)을 움직여 개폐구, 측방, 전후방 운동을 만들어냅니다. 이 근육들은 발생학적으로 제1새궁(First branchial arch)에서 기원하여 핵심! 모두 삼차신경(Trigeminal nerve, V3)의 지배를 받는다는 공통점이 있어요. 문제에 제시된 선택지에서 저작근에 해당하는 것은 교근(Masseter), 측두근(Temporalis), 외측익돌근(Lateral pterygoid)입니다. 여기에 내측익돌근(Medial pterygoid)까지 포함하여 총 4쌍의 근육이 주요 저작근이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 a, b, d로 구성된 보기 4번이에요. 교근은 하악각(Mandibular angle) 외측에 부착하여 하악을 거상시키는 강력한 근육이며, 측두근은 측두와(Temporal fossa)에서 기시하여 하악을 거상 및 후방 견인합니다. 외측익돌근은 하악의 전방 운동과 측방 운동에 핵심적인 역할을 하며, 특히 개구 시 하악 과두(Condyle)를 전방으로 당기는 유일한 근육입니다. 핵심! 광경근(Platysma)과 구륜근(Orbicularis oris)은 안면신경(Facial nerve, VII)의 지배를 받는 표정근육(Muscles of facial expression)이므로 저작근에서 제외됩니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 광경근은 목에서 시작하여 아래턱뼈 하연을 덮고 올라오는 얇고 넓은 근육으로, 입술을 아래로 내리는 표정을 만듭니다. 구륜근은 입술 주변을 둘러싸고 있는 고리 모양의 근육으로 입을 오므리는 기능을 해요. 이 근육들의 기능 저하나 과긴장은 구호흡(Mouth breathing)이나 치아의 순측 경사 같은 부정교합과도 연관될 수 있어 임상에서 잘 관찰해야 합니다. 개념 정리

분류	근육명	신경지배	주요 기능
저작근육 (Masticatory M.)	교근 (Masseter)	삼차신경 (V)	하악 거상 (턱 다물기)
	측두근 (Temporalis)	삼차신경 (V)	하악 거상 및 후방 견인
	내측익돌근 (Medial pterygoid)	삼차신경 (V)	하악 거상 및 측방 운동 보조
	외측익돌근 (Lateral pterygoid)	삼차신경 (V)	하악 전방 운동, 개구, 측방 운동
표정근육 (Facial M.)	광경근 (Platysma)	안면신경 (VII)	입술 아래로 당기기
	구륜근 (Orbicularis oris)	안면신경 (VII)	입술 오므리기 (구순 폐쇄)

한눈에 비교!

비교 항목	저작근 (V3 지배)	표정근 (VII 지배)
주요 기능	저작, 턱관절 운동	얼굴 표정, 구순 폐쇄
부착 부위	하악골 및 두개골	두개골 및 피부
임상 중요성	악관절 장애(TMD), 저작근 근막 통증	구호흡, 안면 비대칭, 발음 문제

구강해부학 포인트 저작근육 중 유일하게 개구에 관여하는 근육은 외측익돌근입니다. 나머지 교근, 측두근, 내측익돌근은 모두 폐구근(턱을 닫는 근육)이에요. 턱관절 장애(TMD) 환자 평가 시 외측익돨근의 과긴장 여부를 꼭 확인해야 합니다. 암기 팁 "저작근은 MAS-TEMP-2P로 외워보세요! MAS(Masseter 교근), TEMP(Temporalis 측두근), 2P(두 개의 Pterygoid: Medial & Lateral). 여기에 광경근(Platysma)은 P로 시작하지만, 목의 근육으로 표정근이라는 점을 기억하면 절대 헷갈리지 않아요." 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서는 저작근의 종류뿐 아니라, 혼동 주의! 각 근육의 작용 방향(거상, 하강, 전진, 후퇴, 측방)을 구체적으로 묻는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 외측익돌근의 작용(개구 및 측방 운동 시 반대쪽 외측익돌근 수축)은 핵심 중의 핵심이니 꼭 마스터하세요. 기출 변형 주의! "다음 중 안면신경의 지배를 받는 근육은?"이라는 질문으로 변형되어 출제될 수 있으며, "측두근의 주된 기능은?"과 같이 개별 근육의 세부 기능을 묻는 문제로도 변형됩니다. 근육의 해부학적 위치뿐 아니라 신경지배와 기능까지 세트로 암기하는 것이 중요해요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "20대 여성 환자가 스트레스를 받을 때마다 아침에 턱이 뻐근하고, 이를 악 무는 습관이 있다고 내원했어요. 검사 결과 양측 교근(Masseter)과 측두근(Temporalis) 부위에 뚜렷한 압통이 촉진되고, 개구량이 35mm로 다소 제한되어 있습니다. 교정 치료 중인 이 환자에게 딱딱한 음식 저작 시 턱관절 잡음도 들린다면, 저작근의 해부학적 지식을 어떻게 임상에 적용할까요?" 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 사정(Assessment) 단계에서 저작근과 표정근을 구분하여 촉진하는 것이 중요합니다. 핵심! 광경근이나 구륜근은 표정근이므로 턱의 기능적 통증과는 직접적인 연관성이 낮아요. 통증의 원인을 저작근에서 찾아야 합니다. 이 환자에게는 교근 마사지 및 측두근 스트레칭 교육과 함께, 이 악물기 습관을 인지시키는 행동 요법과 연질 식이(Soft diet)를 권장합니다. 외측익돌근의 긴장을 풀어주기 위한 하악 전방 활주 운동도 통증 완화에 도움이 될 수 있어요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 저작근 통증을 호소할 때, 단순 근육통이 아닌 혼동 주의! 치성 감염으로 인한 악간 간극(Peritonsillar space) 감염의 전조 증상일 수 있어 감별이 중요합니다. 특히 개구 장애(Trismus)가 심하고 구강 내 원인이 불분명할 때는 반드시 치과의사에게 보고해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 1. 촉진 평가: 교근 기시부(광대뼈)와 정지부(하악각), 측두근 전·중·후부 섬유, 외측익돌근(상악 결절 후방부) 촉진 순서로 진행합니다. 2. 교육: 이 악물기, 이갈이, 구강 악습관(손톱 물어뜯기, 입술 빨기)이 저작근에 미치는 영향과 자가 인지법을 교육합니다. 3. 식이 조절: 증상이 심한 급성기에는 딱딱하고 질긴 음식을 제한하여 저작근의 부하를 줄여줍니다. 선배 치과위생사의 한마디 "TMD 환자분들 상담할 때, 교근과 측두근만 만져보는 걸 넘어서 '외측익돌근'까지 평가하는 치과위생사가 진짜 고수랍니다. 개구량 측정하고 악관절 잡음을 기록하는 것도 중요하지만, 어느 근육이 아픈지를 정확히 알아내야 원인에 접근할 수 있어요. 국시 공부할 때 외측익돌근의 기능을 제대로 이해해두면, 임상에서도 환자의 통증 원인을 파악하는 눈이 트일 거예요. 파이팅!"