小禹，4 歲，罹患腸病毒，現預計出院返家照護，護理師給予父母的居家照護指導，下列何者不適當？

腸病毒糞便含病毒，直接沖馬桶會產生氣溶膠污染環境，應先以漂白水消毒。

本題考點解析
本題出自社區衛生護理學中的傳染病防治章節，核心在於腸病毒（Enterovirus）的傳播途徑與居家環境消毒的正確認知。腸病毒主要經由糞口傳播（fecal-oral transmission）及飛沫傳播，病毒在腸道內增殖後隨糞便排出，傳染力極強且排毒期長達數週。因此，正確處理排泄物是阻斷傳播鏈的關鍵。

各選項詳解

選項 1：暫時不要上學，避免受他人感染其他疾病
此項適當。腸病毒傳染力強，且患者在感染後免疫力下降，此時若前往學校等集體環境，不僅可能將病毒傳染給他人，也容易因接觸其他病原體而發生雙重感染（co-infection）。因此，建議在家休息直至康復，此為正確的隔離觀念。

選項 2：糞便要馬上沖入馬桶，避免污染環境
此項不適當，為本題正確答案。腸病毒主要經由糞口途徑傳播，患者的糞便中含有大量病毒。若僅是將糞便直接沖入馬桶，可能在沖水時產生氣溶膠（aerosol），污染廁所環境表面，且未經處理的糞便進入污水系統亦存在環境污染風險。正確的處理方式應是在糞便上覆蓋漂白水（5-6% sodium hypochlorite）進行消毒，靜置30分鐘後再沖入馬桶，以確保病毒被去活化。相關的系統性文獻回顧亦強調，針對經水傳播的腹瀉性疾病，在社區層級實施有效的排泄物處理與消毒介入措施，是降低疾病風險的重要策略^[2]。

選項 3：家中幼兒仍要避免與小禹接觸
此項適當。腸病毒對< 5歲的幼童威脅最大，容易引發重症。家中若有其他幼兒，其免疫系統尚未成熟，屬於易感受宿主（susceptible host）。即使小禹症狀已緩解，其呼吸道分泌物及糞便中仍可能帶有病毒，故應避免共食、共眠或親密接觸，以防交叉感染。

選項 4：準備柔軟、口感佳的食物給小禹
此項適當。腸病毒感染常見的臨床表現包含疱疹性咽峽炎（herpangina）或手足口症（hand-foot-mouth disease），口腔黏膜會出現水泡與潰瘍，導致吞嚥疼痛與進食困難。提供柔軟、冰涼、不酸不燙的食物（如布丁、冰淇淋、涼粥），可以減少對口腔黏膜的刺激，補充水分與熱量，避免脫水，此為正確的症狀護理指導。

國考應試記憶重點
腸病毒消毒與照護必記原則：
1. 排泄物處理：糞便須以含氯漂白水覆蓋消毒後再沖掉，不可直接沖入馬桶。
2. 環境消毒：使用500 ppm稀釋漂白水擦拭環境。
3. 重症前兆：出現嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促、持續嘔吐等重症前兆病徵，須立即就醫。