早產兒身體外觀特徵解析
本題旨在測驗對於新生兒身體外觀成熟度評估的理解,特別是足月兒與早產兒之間的差異。臨床上常使用以神經肌肉及身體成熟度為基礎的評分工具來估算新生兒的妊娠週數。根據題目所描述的早產兒特徵,逐一分析如下:
1.
皮膚外觀:早產兒的皮膚確實較薄且呈半透明狀,這是因為
皮下脂肪(subcutaneous fat)在妊娠後期才快速堆積。早產兒缺乏這層脂肪,使得底下的微血管清晰可見,尤其在腹部及背部。此選項敘述正確。
2.
耳翼軟骨(auricular cartilage):耳翼的軟骨發育與妊娠週數密切相關。早產兒的耳翼因軟骨尚未骨化或發育不全,質地柔軟、缺乏彈性,呈現扁平狀,容易摺疊且不易彈回原狀。隨著週數增加,耳翼會逐漸變硬成形。此選項敘述正確。
3.
腳底皺摺(plantar creases):腳底皮膚皺摺的出現與妊娠週數呈正相關,是評估身體成熟度的重要指標之一。皺摺是由於胎兒在子宮內長期浸泡於羊水中,加上神經肌肉張力發展而形成。早產兒的腳底皺摺較少,且僅分布於腳掌前部,甚至完全光滑;足月兒的腳底皺摺則深且多,通常覆蓋整個腳掌。選項描述「早產兒腳底皺摺比足月兒多且清晰」與事實完全相反,故此選項錯誤。
4.
胎毛(lanugo):胎毛是纖細柔軟的毛髮,在妊娠
27 至
28 週時達到生長高峰,幾乎覆蓋全身。之後隨著妊娠週數增加,胎毛會逐漸脫落,被較粗的
終毛(terminal hair)取代。因此,極度早產兒身上往往可見大量胎毛,而足月兒的胎毛則大多已脫落,僅在肩膀、背部等處有少量殘留。此選項敘述正確。
綜合以上分析,選項 3 的敘述與早產兒的生理特徵不符,故為錯誤選項。此類身體外觀特徵的評估,正是新生兒身體成熟度評分(如 Ballard Score)中神經肌肉與身體成熟度指標的一部分,用以輔助判斷新生兒的妊娠週數
[1]。
參考文獻(論文來源)
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The Key Aspects of Neonatal and Infant Neurological Examination: The Ballard Score, the Infant's Head with Hydrocephalus and Assessment in a Clinical Setting.研究論文這篇介紹新生兒神經學檢查的三個重點,幫助你早期辨識腦部問題。Zakaria Z, Van Rostenberghe H, Ramli N, Suhaimi MS, Hazlan SNH, Abdullah JM. (2023) · DOI: 10.21315/mjms2023.30.4.16