陳女士，待產 3 小時，於陰道內診發現其胎兒先露部位到達坐骨棘連線上 1 公分。下列紀錄何者正確？

胎兒先露部位在坐骨棘連線上方1公分，應記錄為Station −1，而非使用Score。

臨床情境解析

陳女士待產時，內診發現胎兒先露部位（通常是胎頭）最低點位於兩側坐骨棘連線上方 1 公分。在產科學中，描述胎頭下降程度所使用的專有名詞是胎頭高度（Station），而非「分數（Score）」。因此，選項中凡使用「Score」者皆可直接排除。

胎頭高度的定義與判斷

胎頭高度是以坐骨棘（Ischial spine）連線作為基準點（即 0 點），來量化胎兒先露部位在母體骨盆腔內的相對位置，單位為公分。
- 當先露部位最低點正好抵達坐骨棘連線時，記錄為 Station 0。
- 當先露部位在坐骨棘連線上方（尚未到達基準點），以負數（−）表示。例如，位於連線上方 1 公分，即記錄為 Station −1。
- 當先露部位在坐骨棘連線下方（已通過基準點），以正數（+）表示。例如，位於連線下方 1 公分，即記錄為 Station +1。

此案例中，胎兒先露部位在坐骨棘連線上 1 公分，符合負數的定義，故應記錄為 Station −1。

臨床意義與國考連結

胎頭高度是評估產程進展的核心指標之一，與子宮頸擴張、胎頭變形共同構成判斷分娩能否順利進行的關鍵參數。在人工破水（AROM）等產科介入措施的時機選擇上，胎頭高度是重要的決策依據。參考文獻指出，執行人工破水當下的胎頭高度與後續分娩所需時間有顯著關聯，較高的胎頭位置（如 Station −3 或 −2）可能與較長的產程相關 ^[1]。因此，準確記錄胎頭高度不僅是病歷書寫的基本要求，更直接影響產程管理的臨床決策。在國考中，此類題目常以情境內診描述出題，考生務必釐清坐骨棘連線為零點的座標系統，避免正負號的混淆。