執行陰道內診時,以食指及中指觸診胎頭先露部,辨認縫合與囟門是判斷胎位與產程進展的核心技能。矢狀縫合為前後走向的長條膜狀間隙,觸診時可沿其走向追蹤至前囟門(菱形、較大、四條縫合匯集)或後囟門(三角形、較小、三條縫合匯集)。觸診時若摸到額骨與頂骨間的冠狀走向縫合,即為冠狀縫合,切勿將其誤認為矢狀縫合。
雙頂徑於妊娠中期後經腹部超音波測量,取胎頭橫切面,游標置於近側頂骨外緣至遠側頂骨內緣。若雙頂徑測值低於同週數胎兒第10百分位,或連續追蹤顯示生長曲線趨緩,應懷疑子宮內胎兒生長遲滯,需進一步評估胎兒體重、羊水量及臍帶血流等指標。
後囟門通常於出生後6至8週閉合,前囟門則於12至18個月閉合。若前囟門過早閉合可能導致顱縫早閉症,影響腦部發育;若閉合延遲則需評估是否有甲狀腺功能低下、佝僂病或顱內壓增高等問題。
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