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產兒科護理學
題目

盧女士,G2P1,目前懷孕 16 週,常常跟大寶說未來可以跟小寶一起溜滑梯,那會很有趣。此為魯賓(Rubin)理論的那一項母性任務?

解析
孕婦向大寶描述手足同樂,是為協助家人接納新生兒,屬於魯賓母性任務第二階段。
相同主題的下一題有關婦嬰生命統計資料的敘述,下列何者錯誤?

深入解析

母性任務與魯賓理論

本題描述一位懷孕16週的經產婦,她向大寶描述未來手足一起玩耍的畫面,這正對應了魯賓(Rubin)母性任務理論中的特定階段。魯賓將母性角色的取得分為四個階段,每個階段都有其核心的發展任務。

選項解析與臨床推理

1. 確保自己及胎兒安全渡過(Seeking safe passage):
此為母性任務的第一階段,主要發生在懷孕初期至中期。孕婦會關注自身與胎兒的健康,例如注意飲食、產檢、避免危險等,以確保能平安度過孕期與分娩。題幹中盧女士的行為並非聚焦於此。

2. 使重要家人接受新生兒(Ensuring acceptance by significant others):
此為母性任務的第二階段,重點在於孕婦會開始調整家庭界限,並努力讓伴侶、其他子女等重要家人接納這個新生命。盧女士告訴大寶「未來可以跟小寶一起溜滑梯」,正是她在協助大寶建立對新生兒的正面期待,讓大寶在心理上接受弟弟或妹妹的到來,完全符合此任務的核心精神。

3. 學習貢獻自己(Learning to give of oneself):
此為母性任務的第四階段,發生在產後。母親在實際照顧嬰兒的過程中,學習犧牲自己的時間、精力與需求,以滿足嬰兒的生理與情感需要。此為產後的實際照護行為,與題幹情境不符。

4. 讓自己與寶寶連成一體(Binding-in to the unknown child):
此為母性任務的第三階段,主要發生在懷孕中後期,尤其是感覺到胎動之後。孕婦開始將胎兒視為一個獨立的個體,並透過與胎兒對話、感受胎動等方式,與胎兒建立情感連結。題幹中盧女士溝通的對象是「大寶」,而非直接與體內的胎兒建立連結,因此不符合此階段定義。

綜合以上,盧女士的行為是為了讓家庭中的另一位重要成員(大寶)接納新生兒,故正確答案為選項2

臨床情境

臨床實務指南
產前護理評估要點
  • 於產檢時主動詢問孕婦對家庭成員(尤其是其他子女)的調適狀況,觀察是否有排擠或負面情緒。
  • 使用開放性問句,例如:「大寶對家裡要有小寶寶有什麼想法?」以利早期發現適應困難。
促進手足接納的護理措施
  • 鼓勵孕婦在孕期即讓大寶參與,如一同準備嬰兒用品、觸摸孕肚感受胎動。
  • 建議孕婦使用具體、正向的語言描繪未來互動情境(如一起玩溜滑梯),幫助大寶建立期待。
  • 提供繪本或手足相關故事,作為親子共讀媒材,引導大寶表達感受。
產後追蹤與支持
  • 產後訪視時,評估大寶與新生兒的實際互動,注意是否有退化行為或攻擊傾向。
  • 教導產婦安排一對一的「大寶專屬時間」,即使短暫也能滿足其被關注的需求。
  • 若手足競爭嚴重,轉介兒童心理衛生資源或家族治療。
魯賓理論的臨床應用
  • 將母性任務四階段作為孕期衛教架構,於各階段提供對應指導。
  • 第二階段(使重要家人接受新生兒)的護理重點在於家庭評估與介入,而非僅關注孕婦本身。
  • 若孕婦為單親或家庭支持薄弱,需協助連結社會資源,替代部分家庭接納功能。

重要概念

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