핵심 해설
이 문제는 방제의 약물 구성을 분석하여
군약(군약, Chief Herb)과 그에 따른
치법(치법, Therapeutic Principle)을 찾는 문제예요. 제시된 구성은 활혈거어(활혈거어)의 대표 방제인
혈부축어탕(혈부축어탕, Xuefu Zhuyu Decoction)이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
혈부축어탕은
핵심! 왕청임(왕청임)의 의림개조(의림개조)에 수록된 방제로, 흉중(흉중)에 어혈이 정체되어 발생하는 병증을 치료해요. 이 방제는 도홍사물탕(도홍사물탕)과 사역산(사역산)을 합방한 구조로, 활혈거어(활혈거어)와 행기지통(행기지통)을 동시에 도모하는 특징이 있어요.
기제(기제)와 혈제(혈제)를 배합하여 기가 잘 통하면 혈도 잘 통한다는 이론을 구현했답니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
⑤번이 정답이에요. 혈부축어탕의 군약은
도인(도인, Persicae Semen)과
홍화(홍화, Carthami Flos)로, 강력한 활혈거어(활혈거어) 효능으로
핵심! 흉중(흉중) 어혈을 치료하는 주된 약물이에요. 흉중 어혈로 인한 흉통(흉통), 두통(두통), 불면(불면), 번조(번조) 등을 주치하죠.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 당귀·생지황은 군약이 아니라 신약(신약, Deputy Herb)이에요. 활혈하면서도 보혈(보혈)하여 어혈을 제거하되 정혈(정혈)이 손상되지 않도록 도와주는 역할을 해요.
②번 도인·홍화의 효능을 '행기활혈'이라 하여 상초 어혈을 치료한다고 했으나, 행기(행기)보다는 활혈거어가 주 효능이고, 구체적으로 흉중 어혈을 치료해요.
③번 시호·지각은 좌약(좌약, Adjuvant)으로, 소간행기(소간행기)하여 기체(기체)를 풀어주고 활혈을 돕는 보조 역할이에요. 간울기체 치료 자체가 주목적은 아니랍니다.
④번 적작약·천궁도 활혈 효능이 있지만 군약이 아니에요. 또한 하초 어혈보다는 흉중 어혈이 주치 범위예요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
혈부축어탕의 약물 배합을 군신좌사(군신좌사)로 나누어 이해하면 좋아요.
개념 정리
| 배합 구조 | 해당 약물 | 주요 효능 및 역할 |
|---|
| 군약(군약) | 도인, 홍화 | 활혈거어(활혈거어) — 흉중 어혈 제거 |
| 신약(신약) | 당귀, 생지황, 천궁, 적작약, 우슬 | 보혈활혈(보혈활혈), 양혈화어(양혈화어), 인혈하행(인혈하행) |
| 좌약(좌약) | 시호, 지각, 길경 | 행기관흉(행기관흉), 재약상행(재약상행) |
| 사약(사약) | 감초 | 조화제약(조화제약) |
한눈에 비교!
| 구분 | 혈부축어탕 | 도홍사물탕 |
|---|
| 공통 약물 | 도인, 홍화, 당귀, 천궁, 적작약, 생지황 | 도인, 홍화, 당귀, 천궁, 적작약 |
| 차이점 | 행기약(시호, 지각, 길경, 우슬) 배합으로 흉중 어혈에 특화 | 행기약 없이 단순 활혈 중심, 광범위 어혈증 |
| 주치 부위 | 흉중(흉중) | 전신 어혈 |
약리기전 포인트
어혈(어혈)은 혈액 순환 장애로 인한 병리 산물이자 병인 인자예요. 활혈거어약은
혈소판 응집 억제, 혈관 확장, 혈액 점도 저하 등의 약리 작용을 통해 미세 순환을 개선해요. 도인·홍화의 배합은 관상동맥 혈류량 증가와 말초 혈관 저항 감소 효과를 나타내며, 행기약 배합으로 혈관 이완 작용을 상승시키는 상승효과가 있어요.
암기 팁
"도홍혈부 흉중어" —
도인·
홍화가
혈부축어탕의 군약이며
흉중 어혈을 치료한다고 암기하세요. 혈부축어탕의 약물 구성을 도홍사물탕 + 사역산으로 기억하면 11가지 약물을 쉽게 떠올릴 수 있어요.
국시 빈출 포인트
약사 국가고시에서 방제학은 군신좌사 배합, 주치 병증, 약물 구성 특징이 자주 출제돼요. 특히 활혈거어제에서 혈부축어탕과 도홍사물탕의 구별은 단골 출제 포인트이므로 주치 부위(흉중 vs 전신)를 확실히 구분해야 해요.
기출 변형 주의!
"흉중 어혈로 인한 흉통에 사용하는 방제의 군약을 고르시오"처럼 주치 증상을 제시하고 군약을 찾는 문제로 변형되거나, "혈부축어탕에서 행기약으로 작용하는 약물의 배합을 고르시오"와 같이 좌약과 사약을 묻는 형태로 출제될 수 있어요.