다음 중 사람 간 전파를 통해 점진적으로 확산되는 유행 양상을 설명하는 용어는?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 유행의 전파 방식에 따른 분류를 묻고 있어요. 전파 유행(Propagated epidemic)은 감염된 사람이 다른 사람에게 병원체를 전파하면서 유행이 점차 확산되는 형태예요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 전파 유행은 '사람 간 전파'가 핵심 기전이에요. 한 명의 감염자가 여러 명의 2차 감염자를 발생시키고, 이들이 다시 3차 감염자를 발생시키면서 유행이 점진적으로 확대돼요. 유행곡선은 여러 개의 봉우리가 점차 높아지는 형태를 보여요. 인플루엔자, 홍역, 코로나19가 대표적인 예시예요.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ② 점감염원 유행은 공통 감염원에 단일 시점 노출되어 동시에 발병하는 형태예요. ③ 지속감염원 유행은 공통 감염원에 지속적으로 노출되는 형태로, 사람 간 전파가 주된 기전이 아니에요. ④ 범유행(Pandemic)은 전파 유행이 전 세계적으로 확산된 상태를 의미하며, 유행의 '규모'를 나타내는 용어예요. ⑤ 산발(Sporadic)은 불규칙적이고 고립된 발생을 의미해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 전파 유행의 확산 속도는 기초감염재생산지수(R0)에 의해 결정돼요. R0가 1보다 크면 유행이 확산되고, 1보다 작으면 소멸해요. 격리, 사회적 거리두기, 예방접종은 R0를 낮추기 위한 중재 전략이에요.
개념 정리: 전파 유행(Propagated epidemic): 감염원-사람-사람 전파, 점진적 확산, 여러 개의 정점을 가진 유행곡선
공통 감염원 유행(Common source epidemic): 단일 감염원에 다수가 노출, 급격한 단일 정점의 유행곡선
암기 팁: 'Propagate(전파하다, 증식하다)'라는 단어 뜻 그대로 사람 사이에서 전파되며 증식하듯 늘어나는 유행이라고 기억하세요. 유행곡선이 계단식으로 올라가는 모양을 상상하면 쉬워요.
국시 빈출 포인트: 공통 감염원 유행과 전파 유행의 유행곡선을 비교하는 문제가 단골 출제예요. 특히 초기에는 점감염원처럼 보이다가 이후 전파 유행으로 이어지는 혼합형 유행 사례도 함께 학습해두세요.

핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 역학(Epidemiology)에서 유행 양상(Epidemic pattern)을 발생 기전과 전파 방식에 따라 분류하는 개념을 묻고 있어요. 유행곡선(Epidemic curve)의 형태를 이해하는 것은 감염원과 전파 경로를 추론하는 핵심적인 보건행정 역량이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 전파 유행(Propagated epidemic)은 감염된 숙주로부터 감수성 있는 숙주로 병원체가 직접 또는 간접적으로 전파되면서 점진적으로 확산되는 유형이에요. 유행곡선은 초기 완만한 상승 이후, 2차·3차 감염에 따른 여러 개의 봉우리가 계단식으로 높아지는 특징을 보여요. 인플루엔자(Influenza), 홍역(Measles), 결핵(Tuberculosis) 등 호흡기 감염병이 대표적이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ① 점감염원 유행(Point source epidemic)은 제한된 시간 동안 단일 공통 감염원에 노출되어 거의 동시에 증상이 발생해 단일 봉우리를 형성하는 유형이에요. 급식으로 인한 식중독이 대표적이에요. 사람 간 전파는 주요 기전이 아니에요. ② 범유행(Pandemic)은 유행의 전파 방식이 아니라 지리적 규모를 나타내는 용어예요. 전 세계적으로 광범위하게 확산된 전파 유행을 말해요. ③ 지속감염원 유행(Continuous source epidemic)은 오염된 수도시설처럼 공통 감염원에 장기간·지속적으로 노출되어 발병하는 유형으로, 유행곡선이 완만하게 상승하여 정점을 오래 유지하다가 서서히 감소해요. ⑤ 산발(Sporadic)은 특정 지역에서 예측할 수 없이 불규칙적이고 고립된 발생을 의미하며, 유행 수준의 증가된 발생률을 보이지 않아요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 전파 유행의 확산 속도는 기초감염재생산지수(R0)로 평가해요. R0가 1 이상이면 유행이 지속·확산되고, 1 미만이면 소멸돼요. 환자 격리(Isolation), 접촉자 격리(Quarantine), 사회적 거리두기(Social distancing), 예방접종(Vaccination) 등은 모두 유효감염재생산지수(Rt)를 낮추기 위한 비약물적 중재(NPI) 전략이에요.
개념 정리

구분	전파 유행 (Propagated)	공통 감염원 유행 (Common Source)
감염원	감염된 사람 (숙주)	오염된 환경·물질 (단일 지점)
전파 방식	사람-사람 직접/간접 전파	공통 매개체 노출
유행곡선	여러 개의 계단식 봉우리 (점진적 증가)	단일하고 급격한 봉우리 (동시다발)
예시	인플루엔자·홍역·코로나19	살모넬라 식중독·레지오넬라증

암기 팁: 'Propagated'는 '전파되어 증식한다'는 의미예요. 씨앗(최초 감염자)에서 싹이 트고(1차 전파), 그 싹에서 또 가지가 뻗어나가며(2차 전파) 퍼지는 나무의 성장 이미지를 떠올리면 유행곡선의 계단식 상승 패턴을 쉽게 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트: 유행곡선 그래프를 제시하고 'A는 점감염원, B는 전파 유행'으로 짝지어 맞추는 문제가 매우 자주 출제돼요. 특히 식중독 사례(점감염원)와 학교 내 인플루엔자 집단 발생(전파 유행)을 대비시키는 패턴에 집중하세요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Admin Scenario): 관할 보건소 감염병 대응팀에서 근무 중, 지역 내 한 초등학교에서 수두(Chickenpox) 환자가 1명 발생했어요. 1주일 후, 같은 반 학생 3명과 형제자매 2명이 추가로 발진 증상을 보이며 확진 판정을 받았고, 2주 차에는 인근 학원까지 확산되어 총 15명의 환자가 발생했어요. 보건소는 질병관리청에 유행 보고서를 작성해야 해요. 어떤 유행 양상으로 분류하여 보고하는 것이 가장 적절할까요? 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 초기 1명(최초 감염자) 발생 후, 잠복기(10~21일)를 거쳐 밀접 접촉자 중심으로 단계적으로 환자가 증가하는 양상은 전형적인 전파 유행(Propagated epidemic)의 특징이에요. 유행곡선을 작성하면 초기 발병일을 기준으로 1차, 2차 전파에 의한 계단식 봉우리가 확인돼요. 보고서에는 발생 규모뿐 아니라 기초감염재생산지수(R0) 추정값과 접촉자 추적관리 현황을 포함하여 유행 차단을 위한 행정적 판단의 근거를 제시해야 해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 감염병 집단 발생은 감염병예방법에 따라 신고 기한 내에 반드시 관할 보건소 및 질병관리청으로 보고해야 해요. 보고 지연 시 행정적 책임이 발생할 수 있어요. 또한 역학조사 과정에서 수집된 환자의 개인정보(학교, 학원 정보 등)는 개인정보보호법에 따라 철저히 비식별화하여 관리해야 하며, 유행 종료 후에는 안전하게 폐기해야 해요.
업무 프로토콜: STEP 1) 신고 접수 및 사례 정의 확립 STEP 2) 발생 현황판 및 유행곡선(Epi-curve) 작성 STEP 3) 유행 양상(전파/공통감염원) 판단 및 감염원·전파경로 추정 STEP 4) 밀접 접촉자 범위 파악 및 능동 감시(Active surveillance) 실시 STEP 5) 유행 보고서 작성 및 방역 조치 시행.
선배의 한마디: "유행 양상을 정확히 판단하는 것은 단순한 학문적 분류가 아니에요. 전파 유행으로 판단되면 '사람 간 접촉 차단'에 행정력을 집중해야 하고, 공통 감염원 유행이면 '오염원 신속 제거'가 최우선이에요. 대응 전략의 방향 자체가 달라지기 때문에 유행곡선 해석 능력은 감염병 관리 행정가의 기본 역량이랍니다!"