제1급 법정감염병의 신고 시기로 옳은 것은?

제1급 감염병은 발생 또는 의심 즉시 신고해야 한다.

핵심 해설 이 문제는 법정감염병(Legal Infectious Disease) 분류 체계와 각 분류에 따른 신고 의무를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 환자안전(Patient Safety)과 감염관리(Infection Control)의 핵심은 신속한 발견과 보고이므로, 간호사 국가고시와 보건의약관계법규 파트에서 매우 중요하게 다뤄져요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 우리나라 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(Infectious Disease Control and Prevention Act)은 감염병의 전파 속도, 치명률, 사회적 영향 등을 고려하여 감염병을 등급별로 분류하고, 각 등급에 맞는 신고 시기와 방법을 법으로 규정하고 있어요. 특히 제1급 법정감염병(Class 1 Legal Infectious Disease)은 생물테러감염병 또는 치명률이 높고 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 방역 조치가 필요한 감염병을 의미해요. 따라서 신속한 대응을 위해 가장 짧은 신고 시한이 적용됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 보기 4번 ‘즉시(Immediately)’가 정답이에요. 제1급 감염병에 해당하는 에볼라바이러스병(Ebola Virus Disease), 페스트(Plaque), 탄저(Anthrax), 보툴리눔독소증(Botulism), 야토병(Tularemia), 신종감염병증후군(New Infectious Disease Syndrome) 등은 진단 즉시, 의심만 되어도 지체 없이 관할 보건소장에게 신고해야 해요. 이는 지역사회로의 확산을 초기에 차단하고 환자를 신속히 격리 치료하기 위한 가장 기본적인 원칙입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 각 보기는 다른 등급의 감염병 신고 시기와 혼동하기 쉽게 구성되어 있어요. - 보기 1 (7일 이내): 제4급 법정감염병(Class 4 Legal Infectious Disease)의 신고 기한입니다. 표본감시 대상인 인플루엔자(Influenza), 급성호흡기감염증(Acute Respiratory Infection) 등이 여기에 해당해요. - 보기 2 (연 1회): 법정감염병 신고 시기로는 존재하지 않는 규정이에요. 감염병은 발생 건별로 신고하는 것이 원칙입니다. - 보기 3 (30일 이내): 일반적인 법정감염병 신고 기한이 아니에요. 특정 만성 감염병의 보고 체계와 혼동하지 않도록 주의하세요. - 보기 5 (신고 불필요): 모든 법정감염병(Legal Infectious Disease)은 의사, 간호사 등 의료인에게 신고 의무가 부여되어 있어요. 신고하지 않으면 법적 제재를 받을 수 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 법정감염병 신고는 의료인 신고 의무(Medical Personnel Notification Obligation)의 가장 기본적인 사항이에요. 신고 서식과 방법을 숙지하고, 소속 기관의 감염관리실(Infection Control Department)과 협력하는 것이 중요합니다. 에스바(SBAR) 형식으로 의사에게 보고하고, 정확한 진단명과 검사 결과를 바탕으로 신고가 이루어지도록 도와야 해요.
개념 정리

감염병 등급	분류 기준	신고 시기	주요 예시
제1급	생물테러감염병 또는 치명률 높고 집단 발생 우려	즉시	에볼라바이러스병, 페스트, 탄저, 보툴리눔독소증
제2급	전파가 빠르고 예방접종으로 예방 가능	24시간 이내	수두, 홍역, 콜레라, 장티푸스, A형간염
제3급	지속적 감시가 필요한 만성 감염병	24시간 이내	결핵, 성매개감염병(매독, 임질 등), B형간염, 말라리아
제4급	표본감시가 필요한 급성 감염병	7일 이내	인플루엔자, 급성호흡기감염증, 장관감염증

한눈에 비교!

구분	제1급 감염병	제4급 감염병
신고 시기	즉시	7일 이내
감시 체계	전수 감시	표본 감시
위험도	매우 높음 (치명적, 생물테러 가능)	비교적 낮음 (계절적 유행)

간호과정 포인트 간호사정(Nursing Assessment): 환자의 발열, 호흡기 증상, 해외 여행력, 직업력 등 위험 요인을 사정해요. 감염병 의심 시 즉시 격리주의(Isolation Precautions)를 적용해요. 간호진단(Nursing Diagnosis): 감염병 전파 위험성(Risk for Infection Transmission), 지역사회 감염 확산 위험성(Risk for Community Spread) 간호계획 및 수행(Nursing Planning & Implementation): 표준주의(Standard Precautions)와 전파경로별 주의(Transmission-Based Precautions)를 준수하고, 의사에게 에스바(SBAR)로 보고하며, 감염관리실에 신고 절차를 확인해요.
임상판단 포인트 핵심! 원인 불명의 고열과 쇼크(Shock) 증상을 보이는 환자가 해외 여행력이 있거나 생물테러 의심 물질에 노출되었다면, 에이비시(ABC)를 사정하고 즉시 격리한 후 담당 의사와 감염관리실에 알리는 것이 최우선이에요. 환자안전(Patient Safety)을 위해 다른 환자와 의료진 보호가 함께 고려되어야 합니다.
암기 팁 “일급 즉시, 이급/삼급 하루(24시간), 사급 일주일(7일)”이라는 문장으로 신고 시기를 암기해 보세요. “일급”은 제1급, “즉시”는 즉시 신고, “하루”는 24시간, “일주일”은 7일을 의미해요.
국시 빈출 포인트 간호사 국가고시에서는 제1급, 제2급, 제4급 감염병의 신고 시기를 구분하는 문제가 매년 거의 빠짐없이 출제돼요. 특히 제1급 ‘즉시’와 제2급 ‘24시간 이내’를 혼동하지 않도록 주의해야 해요. 감염병 분류 기준과 함께 암기하는 것이 중요합니다.
기출 변형 주의! 단순히 “제1급 감염병 신고 시기는?”이라는 지식형 문제에서, “다음 중 즉시 신고해야 하는 감염병은?”이라는 사례형 문제로 변형될 수 있어요. 제1급 감염병의 종류(에볼라, 페스트, 탄저 등)와 함께 신고 시기를 연결하여 학습해야 정답을 맞힐 수 있습니다.

병동/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 응급실에 40세 남성 환자가 39.5도의 고열과 호흡곤란(Dyspnea), 그리고 피부에 검은색 가피(Black Eschar)를 주소로 내원했어요. 최근 해외에서 축산업 관련 업무를 하고 귀국한 상태입니다. 활력징후(Vital Signs) 측정 결과 혈압(BP) 80/50mmHg, 심박수(HR) 120회/분으로 쇼크(Shock)가 의심돼요. 담당 간호사로서 당신은 탄저(Anthrax)를 의심하게 됩니다. 이때 가장 먼저 무엇을 해야 할까요? 간호중재 및 임상판단 전략 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) 핵심! 탄저는 제1급 법정감염병(Class 1 Legal Infectious Disease)이므로 의심 즉시 행동해야 해요. 먼저 환자를 음압격리실(Negative Pressure Room)로 이동시키고, 본인은 공기주의(Airborne Precautions)와 접촉주의(Contact Precautions) 보호구(Protective Equipment)를 착용해요. 이후 담당 의사에게 “에스바(SBAR) - Situation: 탄저 의심 환자 내원, Background: 해외 축산업 종사, 고열, 쇼크, 검은 가피, Assessment: 제1급 감염병 의심, Recommendation: 즉시 격리 및 신고, 항생제 투여” 형식으로 신속히 보고해요. 의사의 진단 후 관할 보건소에 즉시 신고하는 절차를 확인합니다. 환자안전 및 주의사항 (Precautions) 환자의 혈액, 체액, 분비물에 접촉하지 않도록 주의하고, 사용한 모든 기구는 일회용으로 처리하거나 고압멸균(Autoclaving)해요. 환자 이송 시에도 공기 전파를 막기 위해 환자에게 마스크를 씌우고, 동선을 최소화해야 해요. 의료진 노출 시 즉시 감염관리실에 보고하고, 예방적 항생제 복용 등 노출 후 예방요법(Post-Exposure Prophylaxis)을 시행할 수 있어요.
간호 수행 프로토콜 1. 즉시 격리: 의심 환자 발생 시 공기주의와 접촉주의를 적용한 1인 격리실 배정 2. 보호구 착용: 전동식호흡보호구(PAPR) 또는 엔(N)95 마스크, 장갑, 가운, 보안경 착용 3. 의사 보고: 에스바(SBAR) 형식으로 신속하고 정확하게 상황 전달 4. 검체 채취 협조: 검사실과 협의하여 안전하게 검체(혈액, 가피 조직) 채취 5. 신고 확인: 감염관리실과 협력하여 관할 보건소에 즉시 신고되었는지 확인
환자교육 포인트 의식이 있는 환자에게는 “전염성이 매우 강한 병이 의심되어 다른 사람을 보호하기 위해 잠시 격리된 공간에서 치료를 받으셔야 해요. 걱정 마시고 저희가 최선을 다해 돌보겠습니다.”라고 차분히 설명해 주세요. 접촉자 조사가 필요할 수 있으므로 최근 동선과 접촉한 사람들에 대한 정보를 정확히 알려달라고 요청할 수 있어요.
선배 간호사의 한마디 “간호사는 감염병의 최전선에서 환자를 돌봄과 동시에 지역사회 확산을 막는 파수꾼 역할을 해요. 국시 문제 하나하나가 실제 임상에서 환자와 동료, 그리고 나 자신을 지키는 힘이 됩니다. 제1급 감염병은 ‘의심’만으로도 즉시 대응해야 한다는 사실, 꼭 기억하세요!”