범이론적 모델(TTM)에서 개인이 6개월 이내에 행동 변화를 시도할 의도를 가지고 있으나, 아직 구체적인 계획은 없는 상태는 어느 변화 단계에 해당하는가?

범이론적 모델에서 계획 단계는 6개월 이내에 행동을 바꿀 생각은 있지만 아직 시작하지 않은 상태이다. 준비 단계는 1개월 이내에 행동을 시작할 계획과 함께 작은 변화를 시도하는 단계로 구분된다.

핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 건강행동 변화를 설명하는 범이론적 모델(Transtheoretical Model, TTM)의 변화 단계(Stages of Change)를 묻고 있어요. TTM은 개인이 건강 행동을 채택하고 유지하는 과정을 시간의 흐름에 따라 5단계로 구분하는데, 각 단계별 핵심 특징과 시간적 기준을 정확히 구분하는 것이 포인트예요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 문제에서 제시된 "6개월 이내에 행동 변화를 시도할 의도가 있으나 아직 구체적인 계획은 없는 상태"는 계획 단계(Contemplation)의 정확한 정의예요. 이 단계의 사람들은 자신의 문제 행동을 인식하고 변화의 필요성은 느끼지만(심각성 인지), 변화로 인한 이득과 손실 사이에서 양가감정(Ambivalence)을 경험하며 아직 행동을 시작하지는 않아요. 미래(6개월 이내)의 변화를 생각하지만, 당장의 구체적인 계획이나 작은 시도는 없는 상태입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①번 준비 단계(Preparation)는 계획 단계보다 더 나아간 상태로, 보통 1개월 이내에 행동을 시작할 구체적인 계획이 있고, 이미 작은 행동 변화(예: 금연 보조제 구입, 가벼운 산책 시작)를 시도하는 단계예요. 문제에서는 '구체적인 계획이 없다'고 했으므로 오답입니다. ②번 행동 단계(Action)은 이미 눈에 띄는 행동 변화를 시작한 지 6개월 미만인 상태입니다. 변화 의도만 있는 상태와는 거리가 멀어요. ③번 계획 전 단계(Precontemplation)는 6개월 이내에 행동 변화를 할 의도가 전혀 없는 상태로, 문제 인식조차 하지 못하거나 부정하는 단계입니다. 문제에서는 변화 의도가 있다고 명시했으므로 오답입니다. ④번 유지 단계(Maintenance)는 행동 변화를 시작한 지 6개월 이상 지속하며 재발 방지에 집중하는 단계입니다. 변화 시도 전 상태를 묻는 문제와는 무관해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): TTM의 변화 단계는 단순히 선형적으로 진행되지 않고, 나선형 모델(Spiral Model)처럼 재발(Relapse)을 통해 이전 단계로 돌아가 순환할 수 있어요. 각 단계에 따라 효과적인 중재 전략(Processes of Change)이 다르며, 계획 단계에서는 의사결정 균형(Decisional Balance) 분석과 자기 재평가(Self-reevaluation)를 통한 동기 강화가 중요해요. 보건소 금연 클리닉이나 건강증진 프로그램에서 TTM은 대상자 맞춤형 상담의 핵심 이론이에요. 개념 정리: 범이론적 모델(TTM)은 개인의 행동 변화 의지와 실천 정도에 따라 시간적 개념을 적용해 단계를 구분합니다. 건강행동(금연, 절주, 운동, 체중 조절 등) 상담 시 가장 기본적으로 활용되는 이론적 틀이에요. 한눈에 비교!

변화 단계 (Stage)	정의 (핵심 특징)	시간 기준
계획 전 단계 (Precontemplation)	변화 의도 없음, 문제 부정/인식 못함	6개월 이내 변화 계획 없음
계획 단계 (Contemplation)	변화 의도 있음, 심각성 인지하나 양가감정 상태	6개월 이내 변화 고려
준비 단계 (Preparation)	구체적 계획 수립, 작은 행동 시도	1개월 이내 실행 계획
행동 단계 (Action)	가시적 행동 변화 실천 중	변화 시작 후 6개월 미만
유지 단계 (Maintenance)	변화 지속, 재발 방지 노력	변화 시작 후 6개월 이상

실무 포인트: 보건소나 병원 건강증진센터에서 금연 상담 시, "담배 끊을 생각 있으세요?"라는 질문에 "생각은 있는데 아직은 좀..."이라는 답변이 바로 계획 단계에 해당해요. 이때는 "바로 금연하세요!"라고 압박하기보다, 흡연의 단기적 폐해와 금연의 이득을 함께 저울질해보는 의사결정 균형 상담이 효과적이에요. 암기 팁: "계획 '전' 단계는 계획도 '없다'", "계획 단계는 '고민(Contemplation)'만 한다", "준비 단계는 '1달 안에 실행'이니 진짜 '준비' 중!" 이라고 시간 순서대로 외워보세요. 국시 빈출 포인트: 보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험의 보건교육학, 지역사회보건학 영역에서 각 단계별 시간적 기준과 함께, 해당 단계에 적합한 중재 전략(의식 고양, 자기 재평가, 자극 통제 등)을 매칭하는 문제가 빈출됩니다. "준비 단계"와 "계획 단계"의 시간 기준(1개월 vs 6개월)은 특히 감별 포인트로 자주 출제돼요. 기출 변형 주의!: "금연을 결심하고 보건소를 찾아 2주 후부터 시작할 금연 프로그램을 상담받았다. 또한 담배 냄새가 덜 나는 전자담배로 바꾸기 시작했다. 이는 TTM의 어떤 단계인가?"와 같은 사례형으로 출제될 경우, 구체적인 계획(프로그램 등록)과 작은 시도(전자담배)가 있으므로 준비 단계(Preparation)가 정답이에요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "보건소 금연 클리닉에 40대 남성 A씨가 찾아왔어요. A씨는 '건강검진에서 폐기종 의심 소견을 받아서 담배를 끊어야 한다는 건 알겠는데, 스트레스 때문에 당장 끊을 자신이 없다'고 말하며 망설였어요. 보건교육사로서 당신은 A씨의 변화 단계를 어떻게 평가하고, 어떤 중재를 계획해야 할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): A씨는 문제의 심각성을 인지했지만 양가감정을 보이므로, 계획 단계(Contemplation)로 평가할 수 있어요. 이 단계에서는 무리하게 금연을 종용하기보다, 자기 재평가(Self-reevaluation)를 유도하는 것이 중요해요. 예를 들어, "담배를 끊었을 때의 나의 모습"과 "지금 흡연을 지속하는 나의 모습"을 비교해 보도록 하여 금연의 필요성에 대한 내적 동기를 강화해야 해요. 또한 금연 성공 시 얻을 수 있는 경제적 이득(담뱃값 절약)과 건강 회복에 대한 정보를 제공하여 의사결정 균형에서 변화 쪽으로 무게추를 기울이도록 도울 수 있어요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 건강증진 서비스 제공 시, 대상자의 현재 상태를 정확히 사정(Assessment)하지 않고 일률적인 프로그램을 강요하는 것은 오히려 저항을 불러일으킬 수 있어요. 지역보건법에 근거한 국가 금연 지원 정책의 일환으로, 대상자 맞춤형 상담 기록을 반드시 전산 시스템(예: 새올행정시스템의 보건소 통합 정보 시스템)에 등록하고, 필요시 금연 보조제 무료 지원 연계와 같은 행정 절차를 준수해야 해요. 업무 프로토콜: 1단계(사정): 대상자 면담을 통한 변화 단계 진단 (TTM 기반 설문 또는 상담). 2단계(계획): 단계에 맞는 맞춤형 건강증진 서비스 계획 수립. 3단계(제공): 개인 상담, 집단 교육, 정보 제공, 보조제 지원 연계 등 중재 실행. 4단계(추후 관리): 정기적 전화 상담 또는 방문을 통한 재사정 및 단계 재평가. 선배의 한마디: "보건 행정 실무에서 이론은 단순한 암기 과목이 아니라, 대상자를 이해하는 렌즈와 같아요. '고민만 하는' 계획 단계의 대상자를 '변화 거부자'로 잘못 판단하면 서비스 전달이 실패할 수밖에 없어요. TTM은 현장에서 가장 많이 쓰이는 실용적인 모델이니, 단계별 특징을 사람의 행동 패턴과 연결지어 꼭 이해해 두세요!"