비흡혈성 절지동물에 의한 질병 발생 기전으로 옳지 않은 것은?

좀진드기(Trombiculidae)는 유충 단계에서 흡혈을 하며, 흡혈 과정에서 소양감과 발진을 유발하므로 비흡혈성 절지동물에 해당하지 않는다. 나머지 보기는 모두 비흡혈성 절지동물의 질병 유발 기전이다.

핵심 해설 이 문제는 의곤충학(Medical Entomology)에서 비흡혈성 절지동물과 흡혈성 절지동물의 질병 발생 기전 차이를 묻고 있어요. 핵심! 절지동물이 질병을 일으키는 방식을 크게 흡혈성(직접 흡혈, 병원체 전파)과 비흡혈성(기계적 운반, 알레르기 유발, 직접 침입)으로 구분하는 것이 중요합니다. 좀진드기(Trombiculid mite)의 유충은 털진드기 유충(Chigger)으로, 숙주의 피부에 부착하여 조직액을 흡입하므로 전형적인 흡혈성 절지동물로 분류돼요. 따라서 "좀진드기가 비흡혈성 절지동물에 의한 질병 발생 기전"이라는 전제에 맞지 않아 옳지 않은 보기가 됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 비흡혈성 절지동물은 숙주의 혈액을 직접 섭취하지 않으면서 질병을 유발해요. 주요 기전으로는 기계적 전파(Mechanical transmission), 알레르기 반응(Allergic reaction), 직접 조직 침입(Direct invasion) 등이 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 좀진드기(Trombiculidae)의 유충은 피부에 붙어 세포 용해 효소를 분비한 뒤 액화된 조직액과 림프액을 흡입하며, 이 과정에서 심한 소양감과 발진(쯔쯔가무시병의 경우 가피(Escar) 형성)을 유발합니다. 이는 흡혈성 절지동물의 전형적인 섭식 행위에 해당하므로, 비흡혈성 절지동물에 의한 기전으로 보기 어렵습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! 옴진드기, 집먼지진드기, 바퀴벌레, 모낭충은 모두 숙주의 혈액을 직접 흡입하지 않으면서도 다양한 기전으로 인체에 해를 끼치는 비흡혈성 절지동물입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 흡혈성 절지동물에는 모기, 벼룩, 이, 빈대, 일부 파리(체체파리 등), 진드기(참진드기, 일부 응애) 등이 있으며, 이들은 단순 흡혈을 넘어 생물학적 전파(Biological transmission)를 통해 말라리아, 일본뇌염, 쯔쯔가무시병 등의 중증 감염병을 매개합니다. 개념 정리: 비흡혈성 절지동물의 주요 질병 발생 기전
한눈에 비교!

구분	비흡혈성 절지동물	흡혈성 절지동물
정의	숙주의 혈액을 직접 흡입하지 않는 절지동물	숙주의 혈액을 직접 흡입하는 절지동물
주요 예시	옴진드기, 집먼지진드기, 바퀴벌레, 모낭충, 파리(일부)	좀진드기(유충), 모기, 벼룩, 이, 빈대, 참진드기
주요 기전	기계적 전파, 알레르기 유발, 조직 침입, 접촉 피부염	흡혈로 인한 소양감/발진, 생물학적 병원체 전파
관련 질환	옴(Scabies), 알레르기 천식, 세균성 식중독, 모낭충증	말라리아, 일본뇌염, 쯔쯔가무시병, 발진티푸스, 페스트

핵심 검사 포인트: 옴진드기 진단을 위한 피부 긁어내기 검사(Skin scraping test) 시, 각질층에서 굴을 파고 들어간 충체, 알, 배설물(Scybala)을 현미경으로 확인하는 것이 핵심입니다. 집먼지진드기 알레르기 검사는 혈청 특이 면역글로불린 E(IgE) 측정 또는 피부단자시험으로 시행합니다.
암기 팁: "흡혈 안 하고 괴롭히는 친구들" - 옴딩이(옴), 집먼지(집먼지진드기), 바퀴(바퀴벌레), 모낭(모낭충)은 비흡혈! "좀"진드기는 "좀" 빨아먹는다고 외우면 흡혈성 여부를 쉽게 떠올릴 수 있어요.
국시 빈출 포인트: 의곤충학 파트에서는 핵심! 쯔쯔가무시병을 매개하는 털진드기(좀진드기 유충)와 옴진드기의 차이점(흡혈 여부, 피부 병변 형태, 매개 질환)을 집중적으로 비교하는 문제가 매년 출제됩니다.
기출 변형 주의!: 단순 구분을 넘어, "가피(eschar)를 형성하는 절지동물은?", "유충 시기에만 흡혈하는 것은?"과 같이 특정 질환의 임상적 특징이나 매개체의 생활사 특성을 연계한 복합형 문제로 자주 변형됩니다.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario): 피부과 외래에서 "원인 불명의 심한 가려움증과 팔에 생긴 가피(eschar)"를 주소로 한 환자의 검체가 진단검사의학과로 의뢰되었습니다. 임상의는 쯔쯔가무시병(Scrub typhus) 의심 소견 하에 혈청 검사와 함께 피부 병변에 대한 원인체 확인을 요청했어요. 임상병리사는 어떤 검사를 우선적으로 고려해야 할까요?
검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting): 핵심! 가피는 털진드기 유충(좀진드기)의 흡혈 부위에 형성된 특징적인 병변입니다. 간접면역형광항체법(Indirect Immunofluorescence Assay, IFA)을 이용한 혈청 내 특이 항체 검출이 진단의 표준이며, 필요시 피부 병변 조직에서 중합효소 연쇄 반응(PCR) 검사를 통해 Orientia tsutsugamushi 유전자를 직접 검출합니다. 흡혈성 절지동물 매개 질환은 법정 감염병인 경우가 많으므로, 양성 결과 발생 시 즉시 담당 의사에게 위험치(Critical Value)로 보고하고 관할 보건소 신고 절차를 확인해야 합니다.
검체 안전 및 주의사항 (Precautions): 검체 채취 시 병변 부위를 무균적으로 처리해야 2차 감염을 예방할 수 있습니다. 피부 긁어내기 검사는 옴진드기 등 비흡혈성 원인 감별을 위해 동시에 시행될 수 있으므로, 두 검체를 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
검사실 표준작업절차: 쯔쯔가무시병 항체 검사(IgM/IgG) 시 양성 판정 기준 역가(보통 1:80 또는 1:160 이상)를 확인하고, 급성기와 회복기 혈청을 비교하는 페어드 세럼(Paired serum) 검사 원칙을 준수합니다.
선배 임상병리사의 한마디: "임상병리사는 검사 결과지 속 수치만 보는 사람이 아니에요. 가피라는 작은 피부 소견 하나에서도 쯔쯔가무시병을 떠올리고, 그 원인체가 흡혈성인 털진드기라는 사실을 연결해 검사 전략을 세울 수 있어야 해요. 국시에서 배우는 절지동물 분류가 실제 진단의 첫걸음이랍니다!"