핵심 해설
이 문제는
기계적 전파(Mechanical Transmission)와
생물학적 전파(Biological Transmission)의 차이를 묻는 문제예요. 매개체가 병원체를 단순히 물리적으로 옮기는 것과, 매개체의 체내에서 병원체가 증식하거나 생활사의 일부를 거치는 것을 구분하는 것이 핵심이에요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
바퀴벌레(Cockroach)는 대표적인
비흡혈성 기계적 매개체예요. 하수구나 쓰레기장 등 오염된 환경을 기어 다니며 병원체를 자신의 체표면(다리, 더듬이)이나 소화관에 묻히고, 사람의 음식물이나 식기에 그대로 옮겨 오염시키는 방식으로 전파해요. 바퀴벌레 자체의 체내에서는 병원체의 증식이나 발육이 일어나지 않아요.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! Salmonella typhi(장티푸스균)는 대표적인 소화기계 감염 세균으로, 바퀴벌레나 파리 같은 기계적 매개체에 의해 분변-경구 경로로 전파될 수 있어요. 바퀴벌레는 살모넬라균, 이질균(Shigella), 대장균(E. coli) 등을 환경에서 묻혀 음식물로 옮기는 전형적인 기계적 전파를 일으킵니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 나머지 보기는 모두
흡혈성 절지동물에 의해
생물학적 전파(Biological Transmission)가 이루어지는 병원체들이에요. 생물학적 전파에서는 매개체의 체내에서 병원체가 증식하거나 발육 단계를 거친 후 타액 등을 통해 숙주로 전파됩니다.
①
Rickettsia typhi(리케차 티피): 쥐벼룩(Rat flea)에 의해 생물학적으로 전파되어 발진티푸스(Murine typhus)를 일으켜요.
③
Orientia tsutsugamushi(오리엔티아 쯔쯔가무시): 털진드기(Chigger mite) 유충에 의해 생물학적으로 전파되어 쯔쯔가무시병(Scrub typhus)을 일으켜요.
④
Borrelia burgdorferi(보렐리아 부르그도르페리): 진드기(Tick)에 의해 생물학적으로 전파되어 라임병(Lyme disease)을 일으켜요.
⑤
Plasmodium vivax(플라스모디움 비박스): 암컷 얼룩날개모기(Anopheles mosquito)에 의해 생물학적으로 전파되어 말라리아(Malaria)를 일으켜요. 모기의 체내에서 유성생식(Sporogony)이 일어납니다.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
기계적 전파는 바퀴벌레 외에도 집파리(Housefly)가 대표적이에요. 집파리 역시 구토물이나 배설물을 통해 세균성 이질, 장티푸스, 콜레라 등의 병원체를 기계적으로 전파할 수 있어요. 바퀴벌레와 집파리 모두 소화기계 감염병 전파에 중요한 역할을 하므로 함께 묶어서 기억해두세요.
개념 정리
기계적 전파: 병원체가 매개체 체내에서 증식이나 발육 없이 단순히 묻어서 전파되는 방식. 비흡혈성 곤충(바퀴벌레, 파리)이 주로 담당하며, 살모넬라균, 이질균, 대장균 등 소화기계 병원체 전파가 대표적.
생물학적 전파: 매개체 체내에서 병원체가 증식하거나 생활사의 일부를 거친 후 전파되는 방식. 흡혈성 절지동물(모기, 진드기, 벼룩, 이 등)이 담당. 리케차, 보렐리아, 플라스모디움, 아르보바이러스(Arbovirus) 등이 대표적.
한눈에 비교!
| 구분 | 기계적 전파 | 생물학적 전파 |
|---|
| 매개체 | 바퀴벌레, 집파리(비흡혈성) | 모기, 진드기, 벼룩, 이(흡혈성) |
| 체내 증식 | 없음 | 있음(증식 또는 생활사 일부) |
| 대표 질환 | 장티푸스, 세균성 이질, 콜레라 | 말라리아, 쯔쯔가무시병, 라임병, 발진티푸스 |
| 병원체 예시 | Salmonella typhi, Shigella spp. | Plasmodium spp., Orientia tsutsugamushi, Borrelia burgdorferi |
핵심 검사 포인트
임상미생물 검사실에서는 환자의 발병력(여행력, 곤충 접촉 여부, 위생 상태 등)을 파악하는 것이 중요해요. 해외여행력이 있고 발열이 있는 환자에게서
Plasmodium이 의심되면 말라리아 도말검사를 우선 시행하고, 야외활동 후 가피(eschar)가 보이면
Orientia tsutsugamushi에 대한 혈청검사를 의뢰하게 됩니다. 반면, 집단 급식 후 집단 설사 발생 시에는
Salmonella나
Shigella 같은 장내세균을 대변배양검사로 우선 확인해요.
암기 팁
"바퀴벌레와 파리는
장(소화기관)에
살모넬라와
이질균을
기계적으로 나른다!" → '장살이기'라는 연상 단어로 외워보세요. 나머지 리케차, 보렐리아, 플라스모디움은 모두 흡혈 곤충이 피를 빨 때(
생물학적) 전파되는
혈액 매개 병원체이므로 '생혈'로 묶어서 대비시키면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시 임상미생물학 파트에서 매개체와 전파 방식은 단골 출제 주제예요. 바퀴벌레의 기계적 전파는 비흡혈성 곤충의 대표 사례로 자주 출제되며, 흡혈성 절지동물과 그들이 매개하는 질환(특히 쯔쯔가무시병, 말라리아, 라임병)의 연결도 반드시 암기해야 합니다.
기출 변형 주의!
단순히 "기계적 전파 매개체는?"이라는 질문에서 더 나아가, "다음 중 생물학적 전파를 하는 질환은?"이라는 형태로 뒤집어 출제되거나, 특정 질환의 매개체를 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 전파 방식과 매개체를 짝지어 정확히 암기해두세요.