3본 고정성 가공의치(Fixed partial denture)에서 지대치(abutment)와 가공치(pontic)의 수를 올바르게 짝지은 것은?

치위생 핵심 해설 고정성 가공의치의 단위(Unit)는 지대치와 가공치를 합한 개념입니다. 3본 고정성 가공의치(3-unit bridge)는 일반적으로 상실된 치아 1개를 수복하기 위해 양옆의 건전한 치아 2개를 지대치로 삼아 제작하므로, 지대치 2개와 가공치 1개로 구성됩니다.

핵심 해설 이 문제는 고정성 가공의치(Fixed partial denture, FPD), 흔히 '브릿지(Bridge)'라고 부르는 보철물의 기본 구조를 묻고 있어요. 본(Unit)의 개념을 정확히 이해하는 것이 핵심 포인트예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): '3본(3-unit) 고정성 가공의치'에서 '본(Unit)'은 보철물을 구성하는 각각의 요소를 의미해요. 즉, 치아를 덮고 있는 지대치(abutment) 크라운과 인공 치아인 가공치(pontic) 하나하나가 모두 하나의 '본'으로 계산돼요. 따라서 3본 고정성 가공의치는 총 3개의 유닛으로 구성된 보철물이랍니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 치아 하나가 상실된 경우, 가장 일반적인 형태의 브릿지가 바로 3본 고정성 가공의치예요. 상실된 치아 공간을 메우는 가공치 1개를 고정하기 위해 양옆의 건강한 치아를 삭제하여 지대치 2개로 지지하는 구조이기 때문에, 정답은 '지대치 2개, 가공치 1개'예요. 이 구조를 통해 저작력이 지대치를 통해 분산되는 원리랍니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! 보기 2번(지대치 1개, 가공치 2개)은 '본'의 합은 3개가 되지만, 이러한 외팔보 형태는 캔틸레버 브릿지(Cantilever bridge)라고 해서 지대치에 무리가 가기 때문에 매우 제한적인 경우에만 사용해요. 일반적인 3본 브릿지의 개념과 혼동하지 않도록 주의하세요.
보기 3번(지대치 2개, 가공치 2개)은 총 4본, 보기 4번(지대치 1개, 가공치 3개)은 총 4본이 되므로 3본이라는 조건에 맞지 않아요.
보기 5번(지대치 3개, 가공치 1개)은 총 4본으로, 역시 3본 조건에 맞지 않으며, 가공치 1개를 위해 지대치를 3개나 사용하는 것은 일반적이지 않은 설계예요.
연관개념정리 (Related Concepts): 고정성 가공의치의 설계는 상실된 치아의 개수와 위치, 지대치의 상태에 따라 달라져요. 2개의 치아가 연속 상실된 경우 일반적으로 4본 브릿지(지대치 2개, 가공치 2개)를 제작하게 돼요. 지대치를 선택할 때는 치주 상태, 치관-치근 비율(Crown-root ratio) 등을 종합적으로 평가하는 것이 중요하답니다. 개념 정리 고정성 가공의치(FPD)의 구성: 지대치(Abutment)는 보철물을 지지하는 치아, 가공치(Pontic)는 상실된 치아를 대체하는 인공치, 연결부(Connector)는 지대치와 가공치를 연결하는 부위예요. '본(Unit)'의 수는 이들 각 구성 요소의 합을 의미해요. 한눈에 비교!

분류	상실치아 수	지대치 수	가공치 수	총 본(Unit) 수
3본 브릿지	1개	2개	1개	3본
4본 브릿지	2개	2개	2개	4본

암기 팁 "3본 브릿지는 '2지대 1가공'!" 이라고 외워두세요. '본'의 숫자가 지대치와 가공치 개수의 총합과 같아야 한다는 점을 떠올리면 헷갈리지 않아요. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서는 고정성 보철물의 명칭과 구성 요소를 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제가 자주 출제돼요. '3본', '4본' 같은 용어에 따른 정확한 치아 개수를 파악하는 것이 중요하답니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 보철과 외래에 30대 여성 환자가 하악 우측 제1대구치(#46)의 심한 우식으로 발치 후, 고정성 보철 수복을 원해 내원했어요. 구강 검사 결과, 인접한 #45(제2소구치)와 #47(제2대구치)의 상태는 건강하여 3본 고정성 가공의치(브릿지) 수복을 계획하게 되었습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 먼저 지대치가 될 #45, #47에 대한 정밀한 치주 평가(Periodontal assessment)가 필수적이에요. 치주낭 깊이(PD), 탐침시 출혈(BOP), 치은 퇴축 및 동요도를 기록하고, 방사선 사진을 통해 치조골 상태와 치근 형태를 평가해야 해요. 지대치 삭제 전, 치면세균막과 치석을 완벽하게 제거하는 스케일링(Scaling)과 치근활택술(Root planing)을 시행하고, 환자에게 보철물 주위를 청결하게 관리하는 방법(치간칫솔(Interdental brush)이나 슈퍼플로스(Superfloss) 사용법)을 미리 교육해야 해요. 보철물 장착 후에도 정기적인 내원을 통해 가공치 하방의 음식물 잔사 및 치면세균막 축적 여부를 평가하고 전문가 관리를 제공하는 것이 중요하답니다. 선배 치과위생사의 한마디 "3본 브릿지는 임상에서 가장 흔하게 접하는 보철물 중 하나예요. 지대치 2개, 가공치 1개라는 기본 구조를 머릿속에 꼭 넣어두고, 보철물 장착 후 환자에게 '가공치 밑으로 치실을 통과시켜 문지르듯이 닦으세요'라고 교육하는 것이 치과위생사의 핵심 역할이랍니다. 보철물의 구조를 알면 환자 교육도 자신감 있게 할 수 있어요!"