구순포진의 원인 바이러스로 옳은 것은?

구순포진은 주로 단순포진바이러스 1형(HSV-1)에 의해 발생하며 입술과 구강 주변에 수포를 형성한다. 단순포진바이러스 2형은 주로 성기 포진의 원인이다.

핵심 해설 이 문제는 구강 주변에 발생하는 바이러스성 감염 질환의 원인을 묻는 구강병리학(Oral pathology) 문제예요. 핵심! 바이러스의 종류와 그에 따른 특징적인 병소의 위치를 연결 지어 기억해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 구순포진(Herpes labialis)은 입술이나 구강 주변에 작은 물집(수포)이 무리 지어 발생하는 재발성 감염 질환이에요. 흔히 '입술 물집'이라고 부르는 이 병소의 주된 원인은 단순포진바이러스 1형(HSV-1, Herpes simplex virus type 1)이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) ①번 단순포진바이러스 1형(HSV-1)은 주로 허리 위, 특히 구강 및 입술 주변에 감염을 일으켜요. 최초 감염 시에는 급성 헤르페스성 치은구내염(Acute herpetic gingivostomatitis)을 일으키기도 하며, 이후 신경절에 잠복해 있다가 면역력 저하, 스트레스, 자외선 노출 등에 의해 재발하면서 구순포진을 유발해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ②번 혼동 주의! 단순포진바이러스 2형(HSV-2)도 단순포진바이러스의 한 종류이지만, 주로 허리 아래인 성기 부위(Genital area)에 감염을 일으켜 성기 포진(Genital herpes)의 주요 원인이 돼요. 발생 부위로 HSV-1과 구별하는 것이 중요해요. ③번 거대세포바이러스(CMV, Cytomegalovirus)는 침샘에 잠복 감염되며, 면역 저하 환자에게 심각한 기회 감염을 일으킬 수 있어요. 특이적으로 구순포진을 일으키지는 않아요. ④번 수두대상포진바이러스(VZV, Varicella-zoster virus)는 수두(Chickenpox)와 대상포진(Herpes zoster)의 원인 바이러스예요. 대상포진은 신경절을 따라 편측성으로 수포가 발생하는데, 구순포진과는 양상이 달라요. ⑤번 엡스타인-바 바이러스(EBV, Epstein-Barr virus)는 전염성 단핵구증(Infectious mononucleosis)의 원인이며, 구강 털백반증(Oral hairy leukoplakia)과 연관이 있어요. 연관개념정리 (Related Concepts) 헤르페스 바이러스 과(Herpesviridae family)에 속하는 바이러스들은 모두 잠복 감염과 재발의 특징을 가지고 있어요. 주요 바이러스와 연관 구강 병소를 표로 정리해 볼게요. 개념 정리

바이러스	주요 구강/안면 병소	잠복 부위
HSV-1	구순포진, 헤르페스성 치은구내염	삼차신경절
HSV-2	성기 포진 (구강 감염은 드뭄)	천골신경절
VZV	수두, 대상포진	후근신경절
EBV	구강 털백반증, 전염성 단핵구증	B 림프구
CMV	거대세포 봉입체, 침샘염	침샘, 신장 등

한눈에 비교! 혼동 주의! HSV-1과 HSV-2는 해부학적 발생 위치로 구분하는 것이 가장 기본적이에요. 단, 구강성교 등을 통해 HSV-2가 구강에, HSV-1이 성기에 감염될 수도 있다는 점도 함께 알아두면 임상에서 도움이 돼요. 암기 팁 "입술엔 1형(하나), 성기엔 2형(둘)"이라고 연상해 보세요. 단순한 숫자 연상이지만, 병소의 주요 발생 위치를 빠르게 떠올리는 데 효과적이에요. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시 구강병리학 과목에서는 각 바이러스가 일으키는 대표적인 구강 병소를 짝짓는 문제가 거의 매년 출제되고 있어요. 바이러스명과 병소명을 정확히 연결하여 암기해야 해요. 기출 변형 주의! "급성 헤르페스성 치은구내염의 원인 바이러스는?" 또는 "삼차신경절에 잠복하는 바이러스는?"과 같이 잠복 부위나 다른 구강 병소를 물어보는 형태로 변형 출제될 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 20대 여성 환자가 "입술이 간질간질하더니 물집이 잡혔어요. 중요한 약속이 있는데 너무 신경 쓰여요."라고 말하며 치과에 내원했어요. 입술 경계부에 작은 수포들이 무리 지어 있고, 일부는 딱지(Crust)가 앉은 상태예요. 과거에도 비슷한 증상이 반복되었다고 해요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): 병소의 특징적인 모양(군집성 소수포)과 재발성 병력을 확인하여 구순포진(Herpes labialis)으로 평가해요. - 계획 및 수행(Planning & Implementation): 치과위생사는 이 병소가 전염성이 있음을 인지하고, 병소가 있는 부위는 터치지 않고 주변부 스케일링을 시행하거나 병소가 완전히 치유된 후 치료 일정을 재조정해요. 특히 면역 저하 환자의 경우 병소 부위의 처치 시 바이러스 전파 가능성을 반드시 고려해야 해요. 환자에게는 전염력이 있으므로 타인과의 접촉(키스, 식기 공유 등)을 피하도록 교육해요. - 평가(Evaluation): 특별한 치료 없이도 1~2주 내 자연 치유됨을 설명하고, 스트레스 관리, 충분한 휴식, 자외선 차단 등 재발 예방을 위한 생활습관 교육을 제공해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 핵심! 구순포진의 수포액에는 바이러스가 다량 포함되어 있어요. 치과 치료 중 병소가 터지면 바이러스가 구강 내 다른 부위로 전파(자가 접종)되거나, 시술자에게 감염될 수 있어요(헤르페스성 손발톱주위염, Herpetic whitlow). 따라서 활동성 병소가 있을 때는 감염 관리에 각별히 주의하고, 가글 사용 시에도 부드럽게 하도록 안내해야 해요. 치위생 중재 프로토콜 1. 활동성 병소 확인 시, 비응급 치료는 병소가 치유된 후로 연기하는 것이 원칙이에요. 2. 불가피하게 치료해야 한다면 병소 부위를 덮고 보호하며, 개인보호장비(PPE)를 철저히 착용해요. 3. 환자에게 스테로이드 성분 연고는 악화를 초래할 수 있으므로 사용하지 않도록 교육해요. 선배 치과위생사의 한마디 "입술에 물집이 생겼을 때 단순히 피곤해서 생긴 거라고 생각하기 쉽지만, 우리 치과위생사는 전염성과 잠복성이라는 바이러스의 특징까지 이해하고 환자와 우리 자신을 보호할 수 있어야 해요. 구순포진은 치과에서 가장 흔히 마주치는 바이러스 병소 중 하나이니 꼭 기억하세요!"