핵심 해설
이 문제는 체온 조절(Thermoregulation) 기전 중
열 생산(Thermogenesis) 방식에 대한 이해를 묻고 있어요. 우리 몸이 추위에 노출되었을 때 체온을 유지하기 위해 자발적으로 열을 만드는 방법 중 하나가 바로
전율(Shivering)이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 전율은 시상하부(Hypothalamus)의 체온 조절 중추가 추위를 감지했을 때 일으키는 반응으로,
골격근(Skeletal muscle)이 무의식적으로 빠르게 수축과 이완을 반복하는 현상이에요. 이 과정에서 근육 세포의 ATP가 소모되면서 상당한 양의 열에너지가 방출되기 때문에, 추운 환경에서 체온을 빠르게 상승시키는 중요한 기전으로 작용해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ②번이에요. 골격근의 불수의적 수축을 통한 열 생산은 전율의 정확한 정의와 기전을 설명하고 있어요. 의식적으로 운동하는 것이 아니라, 추위 자극에 의해 자동으로 근육이 떨리면서 열을 발생시키는 것이죠. 치과위생사로서 임상에서 국소마취 후 환자에게 나타날 수 있는 부작용 중 하나가 전율(떨림)이므로, 그 발생 기전을 아는 것이 중요해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 나머지 선택지들은 모두 체온 조절 기전이지만, '열 생산'이 아닌 '열 보존(Heat conservation)'이나 다른 대사 과정에 해당해요.
①번:
피부 혈관 수축(Cutaneous vasoconstriction)은 열 손실을 막는 '열 보존' 기전이에요. 전율과 같은 능동적인 열 생산이 아니에요.
③번:
갑상선 호르몬(Thyroid hormone)은 기초 대사율을 높여 장기적으로 열 생산을 증가시키지만, 전율과 같은 즉각적인 근육 수축 반응이 아니에요. (비전율성 열 생산, Non-shivering thermogenesis)
④번: 음식물 소화 과정에서 발생하는
식이성 발열 효과(Diet-induced thermogenesis)는 영양소 대사에 의한 열 생산으로, 전율과는 기전이 전혀 달라요.
⑤번:
땀 억제(Sweat suppression)는 증발을 통한 열 손실을 줄이는 '열 보존' 기전일 뿐, 골격근을 이용한 열 생산이 아니에요.
연관개념정리 (Related Concepts)
국소마취제에 포함된
에피네프린(Epinephrine)이 혈관 수축 작용을 하여 때때로 환자에게 일시적인 전율(떨림)을 유발할 수 있어요. 술 후 환자 관리 시 전율이 나타나면 체온 유지(담요 제공)와 함께 심리적 안정을 도모하는 것이 치과위생사의 중요한 역할이랍니다.
개념 정리
| 구분 | 기전 | 분류 |
|---|
| 전율 | 골격근 불수의적 수축을 통한 열 발생 | 열 생산(Thermogenesis) |
| 혈관 수축 | 피부 혈류량 감소로 열 방출 차단 | 열 보존(Heat conservation) |
| 땀 억제 | 증발로 인한 열 손실 억제 | 열 보존(Heat conservation) |
| 갑상선 호르몬 | 대사율 증가로 서서히 열 생산 촉진 | 비전율성 열 생산 |
한눈에 비교!
| 전율성 열 생산(Shivering) | 비전율성 열 생산(Non-shivering) |
|---|
| 골격근 수축 | 호르몬(갑상선, 카테콜아민) 대사 증가 |
| 즉각적, 단기적 반응 | 서서히, 장기적 반응 |
| 근육이 주된 열원 | 지방조직(갈색지방)이 주된 열원 |
국시 빈출 포인트
생리학 파트에서 체온 조절은 꾸준히 출제되는 영역이에요. '열 생산'과 '열 손실/보존' 기전을 구분하는 문제가 자주 나오니, 전율(생산)과 혈관 수축(보존)의 차이를 반드시 구분하세요. 또한, 에피네프린 투여와 관련된 임상적 떨림 현상을 묻는 문제도 출제될 수 있어요.
기출 변형 주의!
"추운 환경에서 체온을 유지하기 위해 인체가 가장 먼저 취하는 반응은?"이라는 질문으로 변형될 수 있어요. 정답은 '피부 혈관 수축'으로, 전율은 그 이후에 나타나는 반응이라는 점을 알아두세요.