만성 염증이나 알레르기 반응 시 그 수가 증가하는 백혈구는?

호산구는 기생충 감염에 대한 방어 작용을 하며, 알레르기 반응이나 만성 염증 시에 그 수가 증가한다. 호중구는 주로 급성 염증 시에 증가한다.

핵심 해설 이 문제는 염증의 시기(급성/만성)와 원인(알레르기/기생충)에 따라 다르게 반응하는 백혈구(White blood cell, Leukocyte)의 종류별 특징을 묻고 있어요. 구강병리학적으로 치주염(Periodontitis)과 같은 만성 염증성 질환, 혹은 특정 구강 알레르기 반응을 이해하는 데 중요한 기초 개념이랍니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 백혈구는 우리 몸의 면역을 담당하는 세포로, 종류마다 방어하는 대상과 반응하는 염증의 종류가 달라요. 호산구(Eosinophil)는 핵심! 기생충 감염 방어와 알레르기 반응(Allergic reaction) 및 만성 염증(Chronic inflammation)에 특화된 세포예요. 세포질 내에 붉게 염색되는 특이 과립을 가지고 있어 ‘호산(산성을 좋아함)’이라는 이름이 붙었죠. 정답 근거 (Answer Rationale) ④번 호산구(Eosinophil)가 정답이에요. 핵심! 호산구는 알레르기 반응 시 비만세포(Mast cell)에서 분비된 화학주성 인자에 의해 해당 부위로 이동하여 염증을 조절하고, 만성 염증 부위에 지속적으로 존재하며 조직 리모델링에 관여해요. 기생충 감염 시에도 강력한 살충 작용을 통해 방어하는 역할을 합니다. 치과 임상에서는 구강 내 알레르기 반응이나 만성 치주염 부위의 조직 병리 소견에서 증가된 호산구를 관찰할 수 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번 호중구(Neutrophil): 혼동 주의! 호중구는 세균 감염과 같은 급성 염증(Acute inflammation) 시 가장 먼저 반응하여 수가 급격히 증가하는 백혈구예요. 만성 염증이나 알레르기가 주된 역할은 아니기 때문에 오답이에요. 급성 치주염이나 치성 농양(Dental abscess) 시 혈액 검사에서 호중구 증가증(Neutrophilia)이 나타나요. ②번 호염기구(Basophil): 세포질에 염기성 염료에 염색되는 과립을 가지고 있으며, 비만세포와 유사하게 히스타민(Histamine)과 헤파린을 분비하여 즉시형 과민반응에 관여해요. 수 자체는 매우 적고 만성 염증 시 특별히 수가 증가하지는 않아요. ③번 단핵구(Monocyte): 혈액 내에서 순환하다가 조직으로 이동하면 대식세포(Macrophage)로 분화하여 세균과 세포 찌꺼기를 포식하는 역할을 해요. 혼동 주의! 만성 염증의 조직 소견에서는 대식세포가 특징적으로 나타나지만, 혈액 검사에서 백혈구 수 증가를 논할 때 ‘만성 염증 및 알레르기 반응 시 증가’라는 표현은 호산구를 지칭하는 것이 일반적이에요. ⑤번 림프구(Lymphocyte): 바이러스 감염이나 결핵과 같은 만성 감염, 그리고 면역 반응을 담당하는 세포예요. 알레르기 반응이나 기생충 감염과는 직접적인 연관성이 적고, 호산구에 비해 특이성이 떨어져 오답이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) 구강병리학에서 만성 치주염의 조직 병리 소견은 형질세포(Plasma cell)와 림프구(Lymphocyte)의 침윤이 주를 이루지만, 알레르기 반응이나 특정 만성 병소에서는 호산구의 침윤이 관찰될 수 있어요. 백혈구의 종류별 기능과 증가하는 상황을 구별하는 것은 감염성 구강 질환과 전신 질환의 구강 내 발현을 이해하는 기초가 됩니다. 개념 정리

백혈구 종류	주요 기능	증가하는 주요 상황
호중구(Neutrophil)	급성 염증, 세균 탐식	급성 염증, 세균 감염
호산구(Eosinophil)	알레르기 반응, 기생충 방어	만성 염증, 알레르기, 기생충 감염
호염기구(Basophil)	즉시형 과민반응 (히스타민 분비)	과민반응 (수가 적어 변동이 미미함)
단핵구(Monocyte)	조직 내 대식세포로 분화, 탐식	만성 감염, 결핵 (조직 내 대식세포)
림프구(Lymphocyte)	세포성/체액성 면역 반응	바이러스 감염, 만성 감염

한눈에 비교! 혼동 주의! 급성 염증에는 호중구, 만성 염증과 알레르기에는 호산구! 호중구는 ‘중성’ 염색, 호산구는 ‘산성(붉은색)’ 염색이라는 점을 연상하면 기억하기 쉬워요. 암기 팁 핵심! “급성은 중(호중구), 만성과 알레르기는 산(호산구)”으로 연결해서 기억하세요! 급-중, 만-산! 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시 구강병리학 영역에서 염증(Inflammation)의 종류와 백혈구의 역할은 단골 출제 주제예요. 급성 염증의 화농성 삼출물(고름, Pus)은 주로 죽은 호중구와 조직 찌꺼기로 구성된다는 점도 함께 연계되어 출제되니 꼭 함께 정리해두세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 30대 여성 환자가 ‘특정 치약 사용 후 입술과 잇몸이 붓고 가려웠다’며 내원했어요. 구강 검사 결과 치은과 구순 점막에 경미한 부종(Erythema)과 발적이 관찰되고, 환자는 가려움증을 호소하고 있어요. 만약 이 환자의 혈액 검사를 시행한다면, 알레르기 반응을 반영하는 호산구(Eosinophil) 수치가 증가해 있을 가능성이 높아요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 이러한 알레르기 반응이 의심되는 환자에게는 먼저 의심되는 원인 물질(치약, 구강 양치액 등)의 사용을 즉시 중단하도록 교육해야 해요. 또한 핵심! 급성 증상이 심하다면 치과의사에게 알려 약물 처방(항히스타민제 등)이 이루어지도록 보조하고, 증상이 호전된 후 자극이 적은 비알레르기성 구강 위생 용품을 추천해 주는 것이 치과위생사의 역할이에요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 치과에서 사용하는 라텍스 장갑, 특정 인상재, 레진 기반 재료도 알레르기를 유발할 수 있으므로, 환자의 병력 청취 시 반드시 알레르기 유무를 확인해야 해요. 선배 치과위생사의 한마디 환자의 피 검사 결과지를 이해하는 것은 전신 질환을 가진 환자의 치과 치료를 안전하게 보조하는 첫걸음이에요. 백혈구 수치의 변화가 무엇을 의미하는지 알면, 단순한 잇몸 염증인지, 아니면 전신적인 문제가 구강으로 나타난 것인지 의심할 수 있는 눈이 생긴답니다. 국시 공부할 때 구강병리학의 기본 원리를 탄탄히 다져두면 임상에서 빛을 발하는 순간이 꼭 올 거예요!