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신경과 근육
문제

골격근의 수축 양식 중 근육의 길이는 일정하게 유지되면서 장력만 변화하는 수축은?

해설
등척성 수축은 근육의 길이 변화 없이 장력만 발생하는 수축 형태이며, 등장성 수축은 일정한 부하에 대해 근육의 길이가 변하는 수축이다. 등장성 수축은 다시 근육이 짧아지는 단축성 수축과 길어지는 신장성 수축으로 나뉜다.
같은 주제 다음 문제골격근 수축 시 근절(sarcomere)에서 길이가 짧아지는 구역은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 골격근(Skeletal muscle)수축 양식(Types of muscle contraction)을 묻고 있어요. 근육이 수축할 때 길이와 장력이 어떻게 변하는지에 따라 분류되는데, 정확한 용어와 개념을 구별하는 것이 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 근수축은 크게 핵심! 길이 변화 여부와 장력 변화 양상으로 분류해요.
정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ②번 등척성 수축(Isometric contraction)이에요. 'Iso-'는 '같은', 'metric'은 '길이'를 의미하므로, 근육의 길이(Length)는 변하지 않고 장력(Tension)만 증가하는 수축 형태예요. 예를 들어, 벽을 힘껏 미는 동작이나 이를 악물고 유지하는 턱관절의 등척성 운동이 여기에 속해요. 핵심! 치과위생사가 장시간 같은 자세로 일할 때 특정 근육에 발생하는 지속적인 긴장이 등척성 수축의 대표적인 임상 사례랍니다.
오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의!강축성 수축(Tetanic contraction): 단일 자극이 아닌 반복적인 자극으로 인해 근육이 이완되지 않고 지속적으로 수축하는 상태를 말해요. 근육의 길이나 장력 변화를 기준으로 한 분류가 아니에요. ③ 단축성 수축(Concentric contraction): 등장성 수축(Isotonic contraction)의 한 종류로, 근육이 짧아지면서 장력은 일정하게 유지되는 수축이에요. (예: 아령을 들어 올릴 때) ④ 등장성 수축(Isotonic contraction): 'Iso-'는 '같은', 'tonic'은 '장력'을 의미하므로, 근육의 장력은 일정하지만 길이가 변하는 수축이에요. 문제에서 묻는 것은 길이가 일정한 경우이므로 오답이에요. ⑤ 신장성 수축(Eccentric contraction): 등장성 수축의 또 다른 종류로, 근육이 길어지면서 일정 장력을 유지하는 수축이에요. (예: 아령을 천천히 내릴 때) 단축성 수축과 반대되는 개념이에요.
연관개념정리 (Related Concepts) 치과위생사의 근골격계 질환 예방을 위해 알아야 할 개념이에요. 핵심! 경부와 견부 근육의 지속적인 등척성 수축은 근피로와 통증을 유발하므로, 중간 스트레칭을 통해 등장성 수축(Isotonic contraction)을 유도하여 근육의 혈류를 개선하는 것이 중요해요. 개념 정리
구분등척성 수축 (Isometric)등장성 수축 (Isotonic)
근육 길이일정 (불변)변화 (단축 또는 신장)
근육 장력변화 (증가)일정 (유지)
관절 움직임없음있음
예시벽 밀기, 이를 악물기아령 들기/내리기, 걷기
한눈에 비교!
비교 항목단축성 수축 (Concentric)신장성 수축 (Eccentric)
근육 길이짧아짐길어짐
동작물체 들어 올리기 (힘 발휘)물체 천천히 내리기 (제동)
근육 손상 위험상대적으로 낮음상대적으로 높음 (지연성 근통증 유발 가능)
국시 빈출 포인트 국가고시에서는 '등척성'과 '등장성'의 개념을 반대로 바꾸어 출제하는 경우가 많아요. '길이'가 일정하면 '등척성', '장력'이 일정하면 '등장성'이라는 점을 영어 어원(Iso-metric = same length, Iso-tonic = same tension)과 함께 기억하면 절대 헷갈리지 않아요. 암기 팁 이소메트릭(Iso-metric) → '미터(Meter, 길이)'가 일정! / 이소토닉(Iso-tonic) → '토닉(Tonic, 긴장도/장력)'이 일정! 이라고 연상해 보세요. 치과위생사가 진료 중 허리를 굽히지 않고 유지하는 '중립 자세'는 등척성 수축을 통해 관절에 무리를 덜 주는 원리와 연결되어요.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "5년 차 치과위생사인 선생님은 최근 목과 어깨 통증이 심해졌어요. 하루 평균 8시간 이상 진료하며 고개를 숙이고 스케일링(Scaling)을 하는 자세가 반복되기 때문이죠. 진료 중 통증 때문에 집중력이 떨어져 고민입니다." 이 상황은 특정 근육의 과도한 등척성 수축(Isometric contraction)이 문제예요. 고개를 숙인 상태로 버티는 자세는 경추 기립근과 승모근의 길이 변화 없이 장력만 지속해서 증가시키거든요.
치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! 사정(Assessment): 통증 부위와 근육의 긴장도를 촉진하고, 작업 자세(Neutral position 유지 여부)를 분석해요. 계획(Planning): 근육 피로를 예방하기 위해 진료 중간 스트레칭과 올바른 자세 유지를 계획해요. 수행(Implementation): 진료 중에는 등척성 수축(Isometric)보다는 동적 움직임을 늘려 혈액순환을 촉진시키고, 진료 후에는 등장성 스트레칭(Isotonic stretching)을 통해 근육의 길이를 회복시켜 줘요. 평가(Evaluation): 통증 감소 정도, 관절가동범위 개선 여부를 확인해요. 치위생 중재 프로토콜
단계행동 요령
진료 중등받이에 기대어 허리를 세우고, 무릎을 90도로 유지하며, 환자 머리 높이를 수시로 조절해요. (중립 자세 유지)
진료 중간 (매 1시간)목과 어깨를 천천히 돌리는 등장성 운동 (신장성/단축성) 시행. 30초간 어깨 뒤로 젖히기.
진료 후따뜻한 찜질로 근육 이완 유도. 경추 및 견갑골 주변 근육 마사지.
선배 치과위생사의 한마디 "우리 몸이 곧 최고의 진료 도구예요! 진료에 집중하다 보면 나도 모르게 거북목(일자목) 자세로 등척성 수축을 하고 있기 쉬워요. 근육이 쉬지 못하고 계속 긴장하면 통증뿐 아니라 손목터널증후군이나 허리 디스크로도 이어질 수 있어요. 내 몸을 보호하는 습관이 곧 최고의 프로페셔널 역량이랍니다!"

핵심 개념

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