상악 측절치 치근의 해부학적 특징으로 옳은 것은?

상악 측절치는 단근치로, 중절치에 비해 근원심 폭이 좁고 치근이 근원심으로 압축된 형태이다. 치근의 원심면에는 세로로 파인 함요가 존재하는 것이 특징이며, 치근단은 원심 또는 순측으로 약간 휘어 있다.

핵심 해설 이 문제는 상악 측절치(Maxillary lateral incisor)의 치근 형태학적 특징을 묻고 있어요. 상악 측절치는 중절치와 마찬가지로 하나의 치근을 가진 핵심! 단근치(Single-rooted tooth)이지만, 중절치보다 훨씬 가늘고 근원심으로 압축(Mesiodistally compressed)된 형태가 가장 큰 특징이에요.

핵심 개념 분석 (Key Concept) 상악 전치부 중에서 측절치는 해부학적 변이가 가장 많은 치아 중 하나예요. 치근은 근원심으로 납작하게 압축되어 있어서 순측에서 봤을 때 중절치보다 폭이 훨씬 좁아 보여요. 특히 원심면에는 세로로 파인 종주구(Longitudinal groove) 또는 함요(Depression)가 뚜렷하게 존재하는 것이 이 치아를 감별하는 중요한 해부학적 랜드마크예요. 치근단은 대부분 원심측(Distal direction)으로 약간 휘어 있어요.

정답 근거 (Answer Rationale) ①번 보기는 상악 측절치의 치근 특징을 정확하게 설명하고 있어요. 핵심! 상악 측절치는 단근치이며, 근원심으로 압축된 납작한 치근을 가지고 있고, 원심면에 뚜렷한 함요가 존재해요. 이 함요 때문에 치근을 절단했을 때 단면이 아령(Dumbbell) 모양처럼 보이기도 해요. 발치 시 이 함요로 인해 치근 파절이 발생할 수 있으므로 임상적으로도 중요한 형태적 특징이에요.

오답 분석 (Distractor Analysis) ②번: 혼동 주의! 치근단이 근심으로 심하게 휘어 있다는 설명은 상악 측절치가 아닌 상악 견치(Maxillary canine)의 특징이에요. 상악 측절치의 치근단은 대개 원심측이나 순측으로 약간 휘어 있어요.
③번: 순설측으로 압축된 형태는 상악 중절치나 측절치의 치관(Crown) 부위 특징이며, 치근은 순설측이 아닌 근원심으로 압축(Mesiodistally compressed)되어 있어요. 또한 치근단이 완전히 직선인 경우는 드물어요.
④번: 치근이 매우 짧고 치관 길이와 비슷한 경우는 상악 제2대구치(Maxillary second molar)나 일부 유치의 특징이며, 상악 측절치의 치근은 치관보다 길어요(보통 치관:치근 비율이 1:1.5 이상).
⑤번: 협측과 설측 2개의 치근을 가지며 설측 치근이 더 긴 것은 상악 제1소구치(Maxillary first premolar)의 전형적인 특징이에요. 상악 측절치는 단근치로 두 개의 치근을 가지지 않아요.

연관개념정리 (Related Concepts) 상악 측절치의 해부학적 변이 중에는 치배 형성 시기에 문제가 생겨 나타나는 측절치 왜소치(Microdontia)인 페그형 측절치(Peg-shaped lateral incisor)와, 드물게 나타나는 선천적 결손인 무치증(Anodontia)이나 과잉치(Mesiodens)도 함께 알아두세요. 또한 상악 측절치는 구개측와(Palatal pit)가 깊게 발달할 수 있어 우식에 취약하므로 임상에서 불소도포나 실란트 적용 시 꼼꼼히 확인해야 해요. 개념 정리

구분	상악 중절치	상악 측절치	상악 견치
치근 수	단근치	단근치	단근치
치근 형태	원뿔형, 순설측 압축	근원심으로 압축, 원심면 함요	매우 길고 두꺼움, 근원심 압축
치근단 만곡	대체로 직선	원심 또는 순측으로 약간 만곡	원심으로 만곡
특징	치관이 가장 큰 절치	변이 가장 많음 (페그형)	치근이 가장 긴 치아

한눈에 비교! 혼동 주의! 상악 측절치(원심면 함요) vs 상악 제1소구치(협설 2치근, 설측 치근이 더 김) vs 상악 견치(치근이 근심으로 심하게 휨): 이 세 치아는 발치 시나 근관 치료 시 치근 형태를 반드시 숙지해야 하는 대표적인 치아예요. 방사선 사진상에서 치근의 형태와 만곡 방향을 잘 관찰하는 것이 중요해요. 구강해부학 포인트 상악 측절치는 상악 중절치보다 약 1년 늦은 만 8~9세경에 맹출해요. 치근단 완성은 만 11세경에 이루어져요. 근원심 폭은 약 6.5mm, 치관 길이는 약 9mm, 치근 길이는 약 13mm로, 치근이 치관보다 약 1.5배 길어요. 암기 팁 "측절치 원심면에 골짜기(함요)가 있다!"고 기억하세요. 원심면 함요 때문에 치근 단면이 아령(Dumbbell) 모양이라는 점을 떠올리면, 근원심으로 압축되었다는 개념이 자연스럽게 연결돼요. 국시 빈출 포인트 치아형태학에서 상악 측절치는 중절치 및 견치와의 비교 문제로 매년 출제돼요. 특히 원심면 함요와 근원심 압축이라는 키워드는 High Yield 암기 포인트예요. 페그형 측절치와 같은 발육 이상도 함께 묻는 경우가 많아요. 기출 변형 주의! "상악 전치부 중 원심면에 뚜렷한 종주구가 존재하는 치아는?" 또는 "치근이 근원심으로 압축되어 단면이 아령 모양인 치아는?" 형태로 변형 출제될 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 20대 여성 환자가 전치부 충치 치료를 위해 내원했습니다. 구내 방사선 사진 촬영 결과 상악 우측 측절치 원심면에 깊은 우식이 발견되었고, 치근 원심면의 깊은 함요 부위까지 우식이 진행된 것이 관찰되었어요. 치과의사가 "치아 뿌리 모양이 특이해서 신경 치료가 까다롭다"고 설명하는 상황입니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention) 이 상황에서 치과위생사는 상악 측절치의 해부학적 특징을 정확히 알고 있어야 해요. 핵심! 치근의 원심면에 깊은 함요가 존재하기 때문에, 이 부위는 치태(치면세균막)가 침착되기 쉬운 해부학적 취약 부위예요. 따라서 스케일링 시 그레이시 큐렛(Gracey curette) #1/2나 미니 파이브 큐렛(Mini-Five curette)을 이용해 원심 함요 부위를 세밀하게 활택해야 해요. 또한 근관 치료 후에는 치근 형태가 근원심으로 압축되어 있으므로, 통상적인 치근단 절제술 시 접근이 어려울 수 있어 수술 전 CBCT 촬영으로 치근 형태를 3차원적으로 평가하는 것이 중요해요.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 발치가 필요한 경우, 원심면 함요로 인해 발치 겸자(Forcep)로 회전력을 가할 때 치근 파절 위험이 높아요. 따라서 발치 전 방사선 사진으로 치근 형태를 정확히 평가하고, 필요시 외과적 발치(치근 분할)를 고려해야 해요. 치위생 중재 프로토콜 1. 구강위생교육: 측절치 원심면과 구개측와를 중심으로 한 바스법(Bass method) 칫솔질 및 치간칫솔(Interdental brush) 또는 치실(Floss) 사용법 교육이 필수예요. 2. 스케일링: 원심 함요 부위 치석 제거 시 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)와 그레이시 큐렛을 병행 사용하며, 과도한 기구 조작으로 시멘트질(Cementum)이 과도하게 제거되지 않도록 주의해요. 3. 불소도포: 페그형 측절치나 깊은 구개측와가 있는 경우 우식 고위험군으로 분류하여 전문가 불소도포(Fluoride varnish application)를 정기적으로 시행해요. 선배 치과위생사의 한마디 "상악 측절치는 작지만 해부학적 변이가 가장 많은 치아예요. 특히 원심면 함요는 치과위생사가 스케일링할 때 가장 신경 써야 할 부위 중 하나예요. 이 함요를 놓치면 치석이 남아 치주염이 지속될 수 있어요. 치아 형태학을 완벽히 익혀두면 스케일링 실력이 달라져요! 국시 공부할 때도 치아 하나하나의 특징을 '임상에서 어떻게 활용하지?'라고 생각하며 공부해 보세요!"