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학습 자료 둘러보기 →고정기간 동안 | •느린 혈액순환, 근위축, 결합조직의 약증 및 관절에 변화(연골의 퇴행, 구축) •골절은 연부조직의 손상을 동반(출혈, 부종, 흉터조직) •고정이 일차적으로 요구 •환자교육: 고정기간 동안 이동에 대한 교육, 보조기 이용에 대한 교육 |
고정기간 이후 | •고정으로 인해 가동범위 감소와 근위축이 발생하여 가동범위손실과 관절의 통증 •활동이 약화되어 근육, 연골, 결합조직에 큰 자극이 없이 조심스러운 활동 •관절운동(ROM)을 시작으로 근력강화운동(저항운동)으로 통증 감소와 가동범위 향상 •정상관절운동범위 확보와 흉터조직의 유착을 막기 위해 조심스러운 흉터조직 가동 실시 |
깁스 고정 기간 동안 활액 순환 감소, 관절낭 단축, 흉터조직 유착이 진행되어 관절가동범위가 줄어든다. 고정 제거 직후에는 통증 없는 범위에서 관절가동범위운동을 가장 먼저 시작해 정상 ROM 확보와 유착 방지를 우선한다.
이후 근력강화운동으로 단계를 높이고, ROM이 충분히 확보된 뒤에 기능적 체중부하훈련을 적용한다. 점프훈련·최대근력훈련·고강도 저항운동은 위축된 근육과 약해진 연골·결합조직이 견디기 어려운 고부하 중재이므로 초기에 피한다.
ROM 운동이라고 처음부터 무리하게 끝까지 밀어붙이면 통증과 재손상을 유발할 수 있다. 반드시 통증이 없는 범위에서 조심스럽게 시작하고, 저항운동으로 점진적으로 진행한다.
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