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학습 자료 둘러보기 →관념운동실행증
• 정의: 목적과 개념을 이해하더라도 운동감각과 기억 손상으로 목적 있는 움직임을 수행하지 못함
• 특징
–구두명령이나 모방으로 운동동작을 실행하기 불가능
–실제 물건을 사용하면 정확하게 동작을 수행
관념운동실행증은 운동 개념은 보존되나 운동감각 기억의 손상으로, 구두명령이나 모방으로 동작을 재현하지 못하는 것이 핵심이다. 반면 실제 물건을 손에 쥐고 자연스러운 맥락에서 행동할 때는 비교적 정확하게 수행하는 해리가 관찰된다.
평가 시 망치질 흉내, 작별 인사 같은 도구 사용 무언극이나 의사소통 제스처를 구두명령 또는 모방으로 요구했을 때 오류가 두드러진다. 이는 단순한 근력 저하, 감각 소실, 실조, 이해 장애로는 설명되지 않는 고차원적 운동 계획 장애이다.
신경해부학적으로는 좌반구 손상, 특히 좌측 두정엽이 중요한 기질로 보고된다. 좌반구 손상 환자는 의미 있는 동작뿐 아니라 무의미한 동작의 모방에서도 저조한 수행을 보여, 동작의 의미성 여부와 무관하게 운동 실행 자체의 좌반구 우세성이 확인된다.
관념실행증과 혼동하지 말 것. 관념실행증은 도구 사용의 순서나 목적에 대한 개념 자체가 손상되어 실제 물건을 사용해도 수행하지 못한다. 문제의 환자가 실제 물컵으로 물을 마실 수 있었다는 점은 개념이 보존된 관념운동실행증에 부합한다.
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