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학습 자료 둘러보기 →건강보험 특징
• 강제 가입
• 사회보험
• 제3자 지불제
우리나라 건강보험은 강제 가입 방식의 사회보험이다. 국내에 거주하는 국민은 직장가입자 또는 지역가입자로 당연히 가입되며, 이는 역선택을 막고 전 국민 의료보장을 실현하기 위한 핵심 장치이다.
진료비 지불은 제3자 지불제로 운영된다. 가입자는 보험료를 납부하고, 의료 이용 시에는 법정 본인부담금만 지불하면 된다. 치료비 전액을 본인이 부담하는 구조가 아니다.
민간 실손의료보험은 국민건강보험의 보장 공백을 메우는 임의 가입 상품이다. 국민건강보험과 민간보험은 가입 방식, 운영 주체, 재원 조달 방식이 전혀 다르므로 구분해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.