극초단파 심부투열 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 관절의 한 면만 가열할 수 있다. ✓ 정답
2 심부 가열 효과가 단파보다 좋다.
3 심부 가열 효과가 단파보다 크다.
4 피부 화상이 단파보다 덜 발생한다.
5 환자가 받는 열의 양은 정확하게 측정할 수 있다.

해설

극초단파의 단점

•단파에 비해 심부조직의 가열이 많지 않음

•전극이 하나이기 때문에 관절에 적용 시 관절의 한 쪽 면만 가열됨

•환자에게 조사된 에너지양을 정확하게 측정할 수 없음

•피부의 화상이 급속하게 일어날 수 있음

같은 주제 다음 문제전류의 흐르는 방향과 전압이 변화하지 않는 직류전류(DC)를 사용하여 화학적 효과 발생시키는 전기치료는?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

극초단파(microwave diathermy, MWD)는 주파수 2,450 MHz 대역의 전자기파를 이용해 조직에 열을 발생시키는 심부투열 치료입니다. 단파투열(shortwave diathermy, SWD)과 비교할 때 극초단파는 파장이 짧아 조직 침투 깊이가 얕고, 에너지가 주로 피부와 피하지방에서 흡수되는 경향이 있습니다. 극초단파는 전극(applicator)이 하나이므로 관절처럼 넓은 부위에 적용할 때 관절의 한 면만 가열되는 한계가 있습니다.

보기 2번과 3번은 단파와의 심부 가열 효과를 비교하는 문항입니다. 극초단파는 단파에 비해 심부조직 가열이 상대적으로 적습니다. 단파는 축전식(capacitive) 또는 유도식(inductive) 전극 배치를 통해 전류 밀도와 자기장을 조절하여 심부 조직에 선택적으로 에너지를 전달할 수 있지만, 극초단파는 단일 방사체에서 나온 전자기파가 체표면에서 대부분 흡수되므로 심부 온도 상승이 제한적입니다. 따라서 심부 가열 효과가 단파보다 좋거나 크다는 설명은 옳지 않습니다.

보기 4번의 피부 화상 위험은 극초단파에서 오히려 더 주의해야 할 부분입니다. 극초단파는 에너지가 표층에서 집중적으로 흡수되므로 혼동 주의! 피부와 피하지방의 온도가 빠르게 상승할 수 있습니다. 단파보다 화상이 덜 발생한다는 설명은 틀립니다. 특히 피하지방이 두꺼운 부위에서는 지방층의 혈류가 적어 열이 축적되기 쉬우므로 화상 예방을 위한 출력 조절과 지속적인 주관적 반응 확인이 필요합니다.

보기 5번의 열량 측정은 극초단파의 중요한 제한점입니다. 환자에게 실제로 전달된 에너지 양을 정확하게 측정하기 어렵습니다. 조직 경계면에서의 반사, 피하지방 두께, 혈류량, 발한 등에 따라 흡수율이 달라지기 때문입니다. 출력 설정값은 기기의 방출 에너지를 나타낼 뿐, 심부 조직에 축적된 실제 열량과는 차이가 있을 수 있습니다.

근거 자료 ^[2]에서는 투열 치료의 유형으로 단파, 극초단파, 초음파, 장파를 구분하고 있으며, 근골격계 질환에서 단파투열이 가장 널리 쓰인다고 기술하고 있습니다. 이는 극초단파가 단파에 비해 임상 적용 빈도가 낮고, 심부 가열이 필요한 근골격계 병변에서는 단파가 우선 고려될 수 있음을 시사합니다. 근거 자료 의 턱관절 장애 파일럿 연구에서도 투열 치료가 비침습적 온열 치료 옵션으로 제시되었으나, 극초단파의 침투 깊이와 가열 범위의 한계를 고려한 적용 부위 선정이 필요합니다.

극초단파는 관절의 한 면만 가열할 수 있다는 점이 단파와 구별되는 대표적인 단점입니다. 단파는 두 개의 전극을 신체 양쪽에 배치하거나 케이블을 감아 넓은 부위를 균일하게 가열할 수 있지만, 극초단파는 하나의 방사체에서 나오는 빔이 조사된 면에 국한되어 반대쪽 심부까지 충분히 도달하지 못합니다. 핵심! 극초단파 적용 시에는 치료 목표 부위가 방사체와 가까운 쪽에 위치하도록 자세와 거리를 설정해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
Frontier Breakthroughs: A Comprehensive Review of Diathermy in Dentistry With a Focus on Oral Medicine.일반논문Amani T, Surenthar M, Prethipa R. (2024) · DOI: 10.7759/cureus.57427

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