전기치료의 적용 원리

웨덴스키 억제(Wedensky inhibition)가 일어나는 이유로 옳은 것은?

1 비동시성 탈분극이 원인이다.
2 전류의 강도가 약해서 발생한다.
3 운동종판의 과흥분으로 나타난다.
4 상대적 불응기가 감소할 때 일어난다.
5 1,000 Hz 이상의 주파수로 자극 시 불응기가 지속적으로 발생한다. ✓ 정답

해설

웨덴스키 억제

•중주파 전류로 지속적인 자극 시 신경섬유의 반응이 억제되거나 차단

•불응기에 하나 또는 그 이상의 맥동으로 지속적인 자극을 하게 되면 신경섬유는 재분극되기가 더욱 어려워지거나 재분극이 아예 일어나지 않음

같은 주제 다음 문제전류의 흐르는 방향과 전압이 변화하지 않는 직류전류(DC)를 사용하여 화학적 효과 발생시키는 전기치료는?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

웨덴스키 억제(Wedensky inhibition)는 중주파 전류로 신경을 반복 자극할 때 신경섬유의 흥분 전도가 오히려 억제되거나 차단되는 현상입니다. 이 문제의 핵심은 불응기(refractory period)와 자극 주파수의 관계를 이해하는 데 있습니다.

기전 이해

신경섬유에 활동전위가 발생하면 짧은 기간 동안 아무리 강한 자극을 주어도 새로운 활동전위를 만들 수 없는 절대불응기와, 역치보다 강한 자극에서만 반응이 가능한 상대불응기가 이어집니다. 정상적인 생리적 발화 빈도에서는 불응기가 끝난 뒤 다음 활동전위가 발생하므로 연속적인 흥분 전도가 가능합니다.

그러나 1,000 Hz 이상의 고빈도 전류로 자극하면 상황이 달라집니다. 자극 간격이 신경섬유가 재분극을 완료하는 데 필요한 시간보다 짧아지면서, 이전 활동전위의 불응기가 끝나기 전에 다음 자극이 도달하게 됩니다. 이렇게 되면 신경섬유는 재분극을 마치지 못한 채 지속적으로 탈분극 상태에 놓이거나, 불응기가 연속적으로 이어져 활동전위를 더 이상 생성하지 못하는 상태에 빠집니다. 이것이 웨덴스키 억제의 본질입니다.

근거 자료 ^[1]에서도 킬로헤르츠 주파수 교류 전류(KHFAC)가 신경 전도를 매우 빠르고 가역적으로 차단할 수 있다고 설명하고 있습니다. 이는 고빈도 자극이 신경섬유의 정상적인 흥분-재분극 주기를 방해하여 전도 차단을 유도한다는 점에서 웨덴스키 억제와 동일한 원리를 보여줍니다. 또한 근거 자료 ^[3]은 고주파 정현파 자극의 매개변수를 정밀하게 제어함으로써 활동전위의 전파를 선택적으로 차단할 수 있음을 제시하여, 주파수 조절이 신경 차단의 핵심 변수임을 뒷받침합니다.

오답 분석

보기	판단	이유
1. 비동시성 탈분극	오답	웨덴스키 억제는 탈분극의 비동시성이 아니라 불응기와 자극 주기의 불일치로 발생합니다.
2. 전류 강도 약함	오답	전류 강도가 약해서가 아니라 자극 빈도가 지나치게 높아서 발생합니다.
3. 운동종판 과흥분	오답	운동종판의 과흥분이 아니라 신경섬유 자체의 불응기 지속이 원인입니다.
4. 상대적 불응기 감소	오답	불응기가 감소하는 것이 아니라 불응기가 연속적으로 발생하거나 재분극이 지연되는 것이 문제입니다.
5. 1,000 Hz 이상 주파수로 불응기 지속 발생	정답	고빈도 자극으로 인해 신경섬유가 재분극되지 못하고 불응기가 지속되어 흥분 전도가 차단됩니다.

혼동 주의! 웨덴스키 억제는 전류의 강도 문제가 아니라 자극 주파수의 문제입니다. 저주파 자극에서는 신경이 각 자극에 반응하지만, 고빈도 자극에서는 불응기가 겹치면서 오히려 반응이 사라집니다. 핵심! 자극 간격이 불응기보다 짧아지면 신경은 재분극할 시간을 얻지 못하고, 이것이 반복되면 활동전위 생성 자체가 차단됩니다. 임상에서 중주파 전류를 사용할 때 이러한 신경 차단 효과가 오히려 진통이나 근이완 목적으로 활용될 수 있다는 점도 함께 기억해 두면 좋습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Reversible nerve conduction block using kilohertz frequency alternating current.일반논문Kilgore KL, Bhadra N. (2014) · DOI: 10.1111/ner.12100
[3]
Modulated high-frequency stimulation enables precisely timed, selective nerve block.일반논문Schnepel P, Crespo A, Yordanova G, Bezwork Y, Roig V, Rossetti N, Mihailović V. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-49335-z

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