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•저빈도–고강도 경피신경전기자극은 엔도르핀의 분비를 증가시킴
•운동성 수준(저빈도–고강도) 이상의 전기자극은 엔도르핀의 분비를 증가시킴
•중뇌수도 주위를 전기자극한 결과 엔케팔린 신경원이 엔케팔린을 유리시킴으로써 통증이 억제됨
•경피신경자극치료는 뇌척수액의 b 엔도르핀 분비를 증가시킴
| 구분 | 저빈도–고강도 TENS | 고빈도–저강도 TENS |
|---|---|---|
| 주파수 | 2~10 Hz | 80~120 Hz |
| 강도 | 운동성 수준(근수축 동반) | 감각성 수준(저림 감각) |
| 주된 기전 | 엔도르핀설(내인성 아편유사제 분비) | 관문조절설(척수 후각 억제) |
| 효과 발현 | 느림(수 분) | 빠름(즉시) |
| 효과 지속 | 길다(자극 후 수 시간) | 짧다(자극 중 주로) |
| 날록손에 의한 역전 | 있음 | 없음 |
저빈도-고강도 TENS는 운동신경 역치를 넘는 강도로 적용해야 베타-엔도르핀 분비가 유도됩니다. 빈도는 2~10 Hz, 치료 시간은 20~30분이 일반적입니다.
자극 중 가시적인 근수축이 동반되어야 엔도르핀 분비가 충분히 일어나므로, 환자에게 근수축이 보이는 강도까지 올려야 하는 이유를 설명해야 합니다. 효과 발현은 느리지만 자극 종료 후에도 지속적인 진통이 나타나는 특징이 있습니다.
고빈도-저강도 TENS와 기전이 다르므로 자극 변수를 혼동하지 않아야 합니다. 저빈도-고강도 자극은 불편감이 있을 수 있고, 내인성 아편유사제 길항제인 날록손에 의해 진통 효과가 역전될 수 있음을 인지해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.