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학습 자료 둘러보기 →① 통증 감소
② 통증 부위 외에 특수점들도 자극 지점이 됨
③ 엔도르핀은 분비를 증가시킴
⑤ 근수축이 가장 중요한 목적은 아님
| 구분 | TENS | NMES |
|---|---|---|
| 주요 목적 | 통증 조절 | 근력 강화·근재교육 |
| 작용 기전 | 관문조절설, 엔도르핀 분비 | 운동신경 활성화로 근수축 유발 |
| 전류 강도 | 감각 역치 이상, 불편감 없는 수준 | 운동 역치 이상, 가시적 근수축 유발 |
| 자극 부위 | 통증 부위 및 특수점 | 운동점(motor point) |
TENS는 관문조절설에 근거하여 A-beta 섬유를 선택적으로 활성화함으로써 척수 후각에서 통증 신호 전달을 차단합니다. 전류 강도는 감각 역치 이상으로 설정하되 환자가 불편감이나 통증을 느끼지 않는 수준을 유지해야 합니다.
전극은 통증 부위 인근에 부착하는 것이 기본이나, 경혈, 운동점, 유발점 등의 특수점도 함께 자극하여 분절성 진통과 하행성 억제 경로를 동시에 활성화할 수 있습니다. 저빈도 TENS는 엔도르핀 분비를 증가시켜 진통 효과를 강화합니다.
TENS의 목적은 근수축 유발이 아닙니다. 가시적 근수축이 나타날 정도의 강한 전류는 환자에게 불편감을 주고 치료 순응도를 떨어뜨리므로, 근력 강화가 필요하다면 NMES를 별도로 적용해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.