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•Aβ 섬유가 자극이 척수후각 회백질 내의 층판 II, III에 있는 교양질과 전달세포에 투사
•문 역할을 하는 교양질 세포의 작용을 항진시켜 문을 폐쇄시킴
•큰 섬유: SG의 작용 항진(＋): 관문이 닫힘(교양질 세포의 역할 촉진)
•작은 섬유: SG의 작용 억제(－): 관문이 열림(교양질 세포의 역할 억제)
| 구분 | 굵은 섬유(Aβ) | 가는 섬유(Aδ, C) |
|---|---|---|
| 교양질 세포에 대한 작용 | 활성 촉진 | 활성 억제 |
| 관문 상태 | 닫힘 | 열림 |
| 통증 전달 | 억제 | 촉진 |
| 임상 적용 | TENS, 마사지, 문지르기 | 유해 자극, 염증성 통증 |
관문조절설은 척수 후각의 교양질 세포가 통증 전달의 문을 여닫는다는 이론으로, Aβ 섬유를 선택적으로 자극하면 문이 닫혀 통증이 억제됩니다.
임상에서는 경피신경전기자극(TENS), 마사지, 문지르기 등이 Aβ 섬유를 활성화시켜 교양질 세포의 억제 작용을 증가시키고 전달세포로의 통증 입력을 차단합니다.
문을 직접 여닫는 주체는 교양질 세포이지 Aβ 섬유 자체가 아닙니다. Aβ 섬유는 교양질 세포를 활성화시키는 입력원일 뿐입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.