한 환자가 폐렴으로 인해 허파꽈리벽이 두꺼워졌다. 이로 인해 가장 직접적으로 감소하는 것은? | 마이메르시 MyMerci

풀어 본 사람 64%가 틀린 문제도전 ›

호흡계통

한 환자가 폐렴으로 인해 허파꽈리벽이 두꺼워졌다. 이로 인해 가장 직접적으로 감소하는 것은?

1 혈압
2 폐활량
3 심박수
4 림프순환
5 산소 확산 ✓ 정답

해설

허파꽈리벽이 두꺼워지면 가스 확산이 감소한다.

같은 주제 다음 문제호흡계통의 주요 기능으로 옳지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

폐렴에서 허파꽈리벽(alveolar septal wall)이 두꺼워지는 병태생리적 변화는 가스 교환의 해부학적 장벽을 직접적으로 증가시킵니다. 허파꽈리와 모세혈관 사이에서 산소와 이산화탄소가 이동할 때는 확산(diffusion) 원리에 의존하는데, 이 확산 거리는 허파꽈리 상피, 사이질조직, 모세혈관 내피를 합한 두께에 비례하여 저항을 받습니다. 따라서 벽이 두꺼워지면 산소 분자가 허파꽈리 공기에서 폐모세혈관 혈액으로 이동하는 확산 능력이 가장 먼저 그리고 가장 직접적으로 감소합니다.

폐활량(vital capacity)은 최대 들숨 후 최대 날숨으로 내보내는 공기량으로, 주로 가슴벽과 허파의 탄성, 호흡근 근력, 기도 개방성에 의해 결정됩니다. 허파꽈리벽 비후 자체가 폐용적을 현저히 줄이지는 않으므로 폐활량 감소는 이 상황에서 일차적 변화로 보기 어렵습니다. 혈압이나 심박수는 저산소혈증이 진행한 뒤 교감신경 보상이나 폐혈관 수축을 통해 이차적으로 변할 수 있으나, 벽 비후의 직접적 결과는 아닙니다. 림프순환은 사이질액 제거와 관련되지만 허파꽈리벽 두께 증가의 직접적 감소 대상으로 보기는 어렵습니다.

근거 자료에서도 사람면역결핍바이러스 감염 환자에서 허파꽈리사이막벽 비후(alveolar septal wall thickening)와 가스 확산능(gas diffusion capacity) 감소가 함께 나타난다고 보고하고 있습니다. 동물 모델에서 사이막벽 두께와 가스 교환 특성을 평가한 이 연구는 구조적 변화가 확산 기능 저하와 연결된다는 점을 뒷받침합니다. 핵심! 허파꽈리벽이 두꺼워지는 질환(폐렴, 폐섬유증, 폐부종 등)에서 가장 먼저 관찰되는 기능 이상은 폐용적 감소가 아니라 확산 장애입니다. 혼동 주의! 폐활량은 환기 기능을, 산소 확산은 가스 교환 기능을 반영하므로 둘을 구분해야 합니다.

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기