기관 연골 뒤쪽을 연결하는 근육은? | 마이메르시 MyMerci

풀어 본 사람 62%가 틀린 문제도전 ›

호흡계통

기관 연골 뒤쪽을 연결하는 근육은?

1 기관근 ✓ 정답
2 가로막
3 기관지근
4 속갈비사이근
5 바깥갈비사이근

해설

기관 뒤쪽에는 기관근이 존재하며, 기관 지름을 조절하는 역할을 한다.

같은 주제 다음 문제호흡계통의 주요 기능으로 옳지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

기관은 앞쪽과 가쪽이 C자 모양의 유리연골(hyaline cartilage)로 지지되고, 뒤쪽 벽은 연골이 없이 열려 있다. 이 열린 부분을 가로질러 평활근 다발이 연결되는데, 이것이 기관근(trachealis muscle)이다. 기관근은 기관의 뒤쪽 벽을 이루면서 연골의 열린 끝을 연결하고, 수축과 이완을 통해 기관 내강의 지름을 조절한다.

기관근은 호흡기도 평활근(airway smooth muscle, ASM)의 일종으로, 자율신경계의 지배를 받아 기도 저항과 환기량 조절에 관여한다. 부교감신경의 콜린성 흥분이 아세틸콜린(acetylcholine, ACh)을 유리하면 기관근이 수축하여 기관 지름이 좁아지고, 교감신경성 아드레날린성 신경이나 비아드레날린성·비콜린성(NANC) 신경은 이완성 신호를 전달한다. 말의 기관근을 대상으로 한 면역조직화학 연구에서도 아드레날린성 신경 표지 효소와 강력한 기관지확장제로 알려진 펩타이드인 peptide histidine isoleucine에 면역반응성을 보이는 신경이 기관근 주변에 풍부하게 분포함이 확인되었다 ^[1]. 이는 기관근이 단순한 구조적 연결이 아니라 신경성 조절을 받는 능동적 평활근임을 보여준다.

쥐의 기관을 이용한 연구에서는 전기장자극(electrical field stimulation)에 의해 신경말단에서 ACh가 유리되면서 기관근 수축이 유발되었고, 고전적 효소조직화학으로 기관근 내 신경섬유에서 아세틸콜린에스터레이스(AChE) 활성이 관찰되었다 ^[2]. 이는 기관근 수축이 콜린성 신경전달에 의해 매개됨을 의미한다. 또 다른 연구에서는 기관근 내 평활근 관련 감각신경종말에서 시냅스 소포 관련 단백질들(VGLUT1, synapsin1, SNAP25, syntaxin1, VAMP1/2, piccolo)이 확인되어, 기관근에 분포하는 신경종말이 실제로 신경전달물질을 유리할 수 있는 구조를 갖추고 있음이 제시되었다 ^[3].

혼동 주의! 보기에서 기관지근은 해부학적으로 별도로 명명되는 독립된 근육이 아니라, 기관지 벽의 평활근을 총칭하는 표현이다. 기관의 뒤쪽을 특정하여 묻는 문제에서는 기관근이 정답이 된다. 가로막은 주요 흡기근이고, 속갈비사이근과 바깥갈비사이근은 가슴우리 벽에서 호흡운동에 관여하는 골격근이므로 기관 연골을 직접 연결하지 않는다.

기도과민반응(airway hyperresponsiveness)의 병태생리에서 기도 평활근의 수축성 변화가 중요하게 논의되어 왔다. 사람의 기관과 주기관지 평활근을 대상으로 한 연구에서는 천식 환자에서 메타콜린(methacholine)에 대한 용량-반응 관계, 단축 속도, 길이 진동에 대한 반응 등 핵심 수축성 지표가 정상 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다 ^[4]. 이는 천식에서 관찰되는 기도과민반응이 기관근을 포함한 평활근 자체의 내인성 수축력 증가보다는 평활근을 둘러싼 신경·염증·구조적 환경 변화에 더 크게 기인할 가능성을 시사한다. 기관근의 신경지배와 수축 조절 기전을 이해하는 것은 기도 질환에서 평활근의 역할을 해석하는 기초가 된다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Adrenergic and peptidergic innervation of the trachealis muscle in the normal horse: a preliminary report.일반논문Sonea IM, Bowker RM, Broadstone RV, Robinson NE (1993) · DOI: 10.1016/0034-5288(93)90131-x
[2]
Cholinergic activation of the murine trachealis muscle via non-vesicular acetylcholine release involving low-affinity choline transporters.일반논문Nassenstein C, Wiegand S, Lips KS, Li G, Klein J, Kummer W. (2015) · DOI: 10.1016/j.intimp.2015.08.007
[3]
Distribution of proteins for synaptic release in nerve endings associated with the trachealis muscle of rats.일반논문Moriai H, Yokoyama T, Abdali SS, Nakamuta N, Yamamoto Y. (2023) · DOI: 10.1016/j.autneu.2022.103042
[4]
Human trachealis and main bronchi smooth muscle are normoresponsive in asthma.일반논문Ijpma G, Kachmar L, Matusovsky OS, Bates JH, Benedetti A, Martin JG (2015) · DOI: 10.1164/rccm.201407-1296OC

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기