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학습 자료 둘러보기 →출혈로 순환혈액량이 감소하면 교감신경이 즉시 활성화되어 심박수가 증가한다. 이는 감소한 일회박출량을 보완해 심박출량을 유지하려는 일차적 보상 반응이다.
심박수 증가는 혈압이 떨어지기 전에 나타나는 선제적 반응이며, 동시에 혈관수축이 함께 일어나 혈압 유지를 돕는다. 중심저혈량이 진행되는 동안 교감신경 자극이 강해지며 심박수가 꾸준히 상승한다.
출혈이 매우 심하거나 말기로 접어들면 역설적 서맥이 나타날 수 있다. 좌심실 기계적 수용체 활성화로 미주신경이 흥분해 심박수가 떨어지는 것으로, 초기 빈맥과 구별해야 한다. 국시에서는 출혈 초기 = 교감신경 흥분 = 심박수 증가를 기본으로 하되, 말기 서맥 예외를 함께 기억해야 한다.
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