방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 심전도 요소 | 해당 전기생리 사건 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| P파 | 심방 탈분극(atrial depolarization) | 동방결절 기원의 심방 흥분 전파 |
| PR간격 | 방실결절 전도(AV nodal conduction) | 심방에서 심실로의 전도 지연 |
| QRS군 | 심실 탈분극(ventricular depolarization) | 심실 근육의 빠른 흥분 전파 |
| T파 | 심실 재분극(ventricular repolarization) | 심실 근육의 전기적 회복 |
T파는 심실 재분극을 반영하므로, T파 소실이나 역위는 심실 근육의 전기적 회복기 이상을 시사한다. 심전도 파형과 전기생리 사건의 대응은 P파-심방 탈분극, PR간격-방실결절 전도, QRS군-심실 탈분극, T파-심실 재분극으로 정리된다.
심실 pacing, 각차단, 심실 조기흥분 등으로 심실 탈분극 순서가 바뀌었다가 정상 동율동으로 회복되면, 재분극 방향이 이전의 비정상 탈분극 벡터를 따라가며 T파 역위가 나타날 수 있다. 이를 T파 기억 또는 심장 기억이라 하며, 관상동맥 질환 없이도 발생하는 양성 전기적 재형성이다.
우심실 pacing 후 나타나는 T파 변화는 허혈에 의한 T파 역위와 혼동될 수 있다. 두 상황 모두 T파 역위를 보일 수 있으나, 심장 기억에 의한 변화는 양성이며 허혈과 감별이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.