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학습 자료 둘러보기 →혈장 단백질, 특히 알부민이 급격히 감소하면 혈관 내 교질삼투압이 낮아져 체액이 조직 간질로 이동한다. 이로 인해 부종이 가장 먼저 나타나며, 알부민 수치가 2.5 g/dL 미만으로 떨어지면 임상적으로 뚜렷해진다.
부종 평가 시 함요 부종 여부를 확인하고, 체중 증가와 복수 동반 여부를 함께 관찰한다. 혈장 단백질 감소의 원인으로 신증후군, 단백질 소실성 장병증, 간질환 등을 감별해야 한다.
혈장 단백질 감소 시 레닌-안지오텐신계가 활성화되어 염분과 수분이 저류될 수 있으나, 교질삼투압이 낮은 상태에서는 저류된 체액도 혈관 내에 머물지 못하고 조직으로 빠져나간다. 따라서 혈압 상승보다 부종이 우세하게 나타난다.
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