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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 철결핍성 빈혈의 변화 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 적혈구 수 | 감소 | 헤모글로빈 합성 장애로 적혈구 생성 억제 |
| 혈소판 수 | 증가 가능(반응성) | 거핵구-적혈구계 분화 균형의 보상적 변화 |
| 백혈구 수 | 대체로 정상 | 철결핍 단독으로는 백혈구 증가를 일으키지 않음 |
| 혈장·림프 | 직접적 변화 없음 | 철결핍의 일차적 표적은 적혈구계 |
장기간 철분 결핍 시 헤모글로빈 합성 장애로 골수의 적혈구 생성이 억제되어 말초혈액에서 적혈구 수가 감소한다. 말초혈액 도말에서는 소구성 저색소성 적혈구가 관찰되고, 혈청 페리틴은 낮게 측정된다.
철결핍 환자에서는 반응성 혈소판 증가증이 동반될 수 있다. 철 가용성은 조혈 줄기세포에서 적혈구계와 거핵구계 분화 균형을 조절하는데, 철이 부족하면 적혈구계 분화는 위축되고 거핵구계로의 분화가 상대적으로 증가하기 때문이다.
혈소판 수치만 보고 본태성 혈소판 증가증으로 오인하지 않도록 주의한다. 철결핍성 빈혈에서 혈소판 증가는 적혈구 감소에 뒤따르는 이차적·보상적 변화이며, 일차적 병태생리는 적혈구 생성 감소이다.
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