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순환계통

체액 중 세포 밖에 존재하는 체액은?

1 세포질
2 세포액
3 세포내액
4 세포외액 ✓ 정답
5 세포막액

해설

세포외액에는 혈장과 조직액이 포함된다.

같은 주제 다음 문제심장의 위치에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

체액 구획은 세포막을 경계로 크게 세포내액(ICF)과 세포외액(ECF)으로 나뉩니다. 문제에서 묻는 ‘세포 밖에 존재하는 체액’은 세포외액이며, 여기에는 다시 혈장(plasma)과 조직액(간질액, interstitial fluid)이 포함됩니다. Pain의 고전적 구획 분류에서도 총체액(TBW)을 세포내액, 세포외액, 그리고 세포외액의 일부로 볼 수 있는 경세포액(transcellular fluid) 등으로 나누어 설명하고 있습니다^[3].

세포외액은 다시 혈관 내부에 머무는 혈장과 세포 사이 공간을 채우는 조직액으로 세분됩니다. Seifter는 혈액이 세포외 구획의 일부이며, 임상에서 산-염기 상태를 평가할 때 혈액 검사로 세포외 pH를 추정한다고 설명합니다^[2]. 이는 혈장이 세포외액의 대표적 검사 창(window)이라는 점을 보여줍니다.

조직액(간질액)의 형성은 모세혈관 벽을 사이에 둔 정수압(hydrostatic pressure)과 삼투압(osmotic pressure)의 차이, 즉 Starling 힘의 균형에 의해 결정됩니다^[1]. 모세혈관 동맥 쪽에서는 혈관 내 정수압이 높아 혈장 성분이 조직 쪽으로 여과되고, 정맥 쪽에서는 혈장 단백질에 의한 교질삼투압이 우세하여 조직액이 혈관으로 재흡수됩니다. 이렇게 형성된 조직액의 일부는 림프계로 들어가 림프액(lymph)이 되며, 림프액의 조성은 혈장에서 여과된 단백질과 각 실질조직의 대사산물이 합쳐져 만들어집니다^[1].

혼동 주의! 세포질(cytoplasm)과 세포액은 세포막 안쪽에 존재하므로 세포내액에 해당합니다. 보기 1, 2, 3은 모두 세포 안쪽 체액을 가리키며, 세포막액이라는 용어는 해부학적으로 정의된 체액 구획이 아닙니다.

세포외액량은 임상 상태에 따라 변할 수 있습니다. 저알부민혈증(hypoalbuminemia)에서는 혈장 교질삼투압이 낮아져 조직액이 증가하고 혈장량은 감소하는 방향으로 세포외액 분포가 바뀔 수 있습니다^[4]. 당뇨병성 신증 환자에서 저알부민혈증과 말초부종이 동반되는 것은 세포외액 중 조직액 구획이 비정상적으로 늘어난 대표적 예입니다^[4]. 세포외액은 혈장과 조직액이라는 두 하위 구획으로 나뉘지만, 질병 상태에서는 이 두 구획 사이의 분포 균형이 깨질 수 있다는 점을 함께 이해해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The Lymphatic Fluid.일반논문Santambrogio L (2018) · DOI: 10.1016/bs.ircmb.2017.12.002
[2]
Body Fluid Compartments, Cell Membrane Ion Transport, Electrolyte Concentrations, and Acid-Base Balance.일반논문Seifter JL. (2019) · DOI: 10.1016/j.semnephrol.2019.04.006
[3]
Body fluid compartments.일반논문Pain RW (1977) · DOI: 10.1177/0310057X7700500403
[4]
Extracellular fluid volume in the hypoalbuminemic diabetic patient.일반논문Palmer BF (2008) · DOI: 10.1016/j.hfc.2008.03.003

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