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순환계통

다음 중 동맥혈이 흐르는 혈관은?

1 허파동맥
2 위대정맥
3 심장정맥
4 허파정맥 ✓ 정답
5 아래대정맥

해설

허파정맥은 허파에서 산소가 풍부한 혈액을 왼심방으로 운반한다.

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폐순환(pulmonary circulation)과 체순환(systemic circulation)에서 혈관이 운반하는 혈액의 산소화 상태를 구분하는 문제입니다. 동맥(artery)과 정맥(vein)은 혈관벽 구조나 혈류 방향이 아니라 심장에서 나가는 혈관인지, 심장으로 들어오는 혈관인지에 따라 이름이 붙습니다. 따라서 폐순환에서는 이 명명 규칙 때문에 동맥에 정맥혈이, 정맥에 동맥혈이 흐르는 역전 현상이 나타납니다.

허파정맥(pulmonary vein)은 허파의 모세혈관에서 가스교환을 마친 산소가 풍부한 혈액을 왼심방으로 운반하는 유일한 정맥입니다. 근거 자료에서도 허파정맥이 산소가 풍부한 혈액(oxygen-rich blood, oxygenated blood)을 허파에서 심장으로 되돌려 보내는 혈관임을 명시하고 있습니다 ^[1]^[2]. 이 혈액은 왼심방을 거쳐 왼심실로 들어간 뒤 대동맥을 통해 전신 장기로 공급되므로, 허파정맥은 체순환의 출발점에 산소화 혈액을 전달하는 핵심 통로입니다.

반면 허파동맥(pulmonary artery)은 오른심실에서 허파로 나가는 혈관으로, 전신에서 돌아온 산소가 적은 정맥혈을 운반합니다. 위대정맥(superior vena cava)과 아래대정맥(inferior vena cava)은 머리·상지, 몸통·하지에서 정맥혈을 모아 오른심방으로 들여보내는 체순환 정맥입니다. 심장정맥(cardiac vein)은 심장근육 자체의 대사 후 정맥혈을 모아 관상정맥굴(coronary sinus)을 통해 오른심방으로 배출하는 혈관입니다. 이들은 모두 산소가 적은 혈액을 운반합니다.

혼동 주의! 혈관 이름의 '동맥·정맥'은 산소화 여부가 아니라 심장과의 연결 방향으로 결정됩니다. 폐순환에서는 허파동맥이 정맥혈을, 허파정맥이 동맥혈을 운반하므로 이름만 보고 산소 농도를 판단하면 안 됩니다.

핵심! 체순환에서 동맥혈이 흐르는 혈관은 대동맥과 그 가지들뿐이지만, 폐순환까지 포함하면 허파정맥이 동맥혈이 흐르는 정맥입니다. 국시에서는 '동맥혈이 흐르는 정맥' 또는 '정맥혈이 흐르는 동맥'을 묻는 문항으로 자주 출제됩니다.

허파정맥은 해부학적 변이가 흔한 혈관으로, 과잉 허파정맥(supernumerary pulmonary vein), 공통 개구(common ostium), 이상 허파정맥 환류(anomalous pulmonary venous return) 등이 보고됩니다 ^[2]. 임상에서는 심장수술이나 폐정맥 절제술 전 영상의학적 평가에서 이러한 변이를 확인하는 것이 중요한데, 이는 허파정맥이 왼심방으로 연결되는 경로의 이상이 혈역학에 직접 영향을 주기 때문입니다. 또한 허파정맥은 혈관 평활근의 칼슘 신호가 혈관 긴장도를 조절하는 부위로, 폐혈관 저항과 폐부종 발생 기전에서도 중요한 연구 대상입니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Imaging Ca2+ Signals in Small Pulmonary Veins at Physiological Intraluminal Pressures.일반논문Chen YL, Kazama K, Vattipally V, Sonkusare SK (2025) · DOI: 10.3791/67722
[2]
Comprehensive Cross-sectional Imaging of the Pulmonary Veins.일반논문Hassani C, Saremi F (2017) · DOI: 10.1148/rg.2017170050

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