방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 신경 | 주요 지배 근육 | 특징적 손상 증상 |
|---|---|---|---|
| 1 | 노신경(radial nerve) | 위팔세갈래근, 위팔노근, 손목 폄근군 | 손목처짐(wrist drop) |
| 2 | 자신경(ulnar nerve) | 손바닥쪽 뼈사이근, 새끼벌림근 등 | 갈퀴손(claw hand), 손가락 벌림·모음 약화 |
| 3 | 정중신경(median nerve) | 엄지맞섬근, 얕은손가락굽힘근 등 | 원숭이손(ape hand), 엄지 맞섬 약화 |
| 4 | 겨드랑신경(axillary nerve) | 어깨세모근, 작은원근 | 어깨 벌림 약화, 어깨 가쪽 감각 저하 |
| 5 | 근육피부신경(musculocutaneous nerve) | 부리위팔근, 위팔두갈래근, 위팔근 | 팔꿈치 굽힘 약화, 아래팔 가쪽 감각 저하 |
손목처짐 환자에서 노신경병증을 의심했다면 외상 병력, 특히 상완골 몸통 골절 여부를 반드시 확인해야 한다. 노신경은 나선고랑을 따라 주행하므로 상완골 중간부 골절과 밀접한 연관이 있다.
손상 부위에 따라 마비 양상이 달라진다. 겨드랑 부위의 높은 손상에서는 위팔세갈래근 마비로 팔꿈치 폄도 약해질 수 있으나, 상완골 중간부 이하 손상에서는 위팔노근과 손목 폄근의 마비가 두드러진다.
진단 확정과 병변 위치 파악을 위해 근전도 검사가 도움이 되며, 외상 병력이 없는 환자에서는 초음파나 자기공명신경조영술 같은 신경 영상 검사의 중요성이 크다.
손목처짐은 노신경 깊은가지보다 몸쪽 손상에서 더 뚜렷하게 나타나므로, 증상만으로 병변 높이를 판단할 때 주의가 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.