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근육계통

팔과 등뼈를 연결하는 근육으로 옳은 것은?

1 큰가슴근
2 앞톱니근
3 가시위근
4 넓은등근 ✓ 정답
5 어깨밑근

해설

넓은등근은 척주와 위팔뼈를 연결하는 대표적인 얕은등근육이다. 위팔의 폄, 모음, 안쪽돌림에 관여하며, 당기기 동작에서 중요하다.

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넓은등근(latissimus dorsi)은 등세모근(trapezius)보다 깊은층에 위치하는 넓고 평평한 근육으로, 척주(vertebral column)와 위팔뼈(humerus)를 직접 연결하는 대표적인 얕은등근육이다. 해부학적으로 이 근육은 등뼈(T7–T12 가시돌기), 가슴허리근막(thoracolumbar fascia), 엉덩뼈능선(iliac crest), 아래쪽 3~4개 갈비뼈, 어깨뼈 아래각에서 일어나 위팔뼈의 결절사이고랑(intertubercular groove) 바닥에 닿는다^[1]. 이러한 이는곳과 닿는곳의 배열은 팔의 운동이 곧 몸통과 골반의 안정성에 영향을 주는 구조적 연결을 만든다.

기능적으로 넓은등근은 위팔의 폄(extension), 모음(adduction), 안쪽돌림(medial rotation)을 일으키며, 특히 팔을 몸통 쪽으로 강하게 당기는 동작에서 주동근으로 작용한다. 임상에서는 턱걸이, 로잉, 수영의 당기기 국면처럼 열린사슬에서 팔을 아래뒤쪽으로 당길 때뿐 아니라, 휠체어 추진이나 목발 보행처럼 닫힌사슬에서 몸통을 팔 쪽으로 끌어올리는 동작에서도 중요하다. 혼동 주의! 큰가슴근(pectoralis major)도 위팔을 모으고 안쪽으로 돌리지만, 이는곳이 빗장뼈·복장뼈·갈비연골이므로 팔과 등뼈를 직접 연결하지 않는다. 앞톱니근(serratus anterior)은 갈비뼈에서 어깨뼈로 닿고, 가시위근(supraspinatus)과 어깨밑근(subscapularis)은 어깨뼈에서 위팔뼈로 닿는 돌림근띠(rotator cuff) 근육이므로 등뼈와는 연결되지 않는다.

넓은등근의 닿는곳은 해부학적 변이가 보고되는데, 사체 연구에서 근섬유 일부가 큰가슴근이나 큰원근(teres major) 쪽으로 연장되는 경우가 약 2%에서 관찰되었다^[1]. 이러한 변이는 겨드랑이 부위의 신경혈관 압박이나 수술 접근 시 임상적 의미를 가질 수 있다. 또한 넓은등근은 어깨관절의 큰 운동 범위를 담당하는 근육이므로, 위팔뼈 몸쪽 절제술 후 어깨–위팔 관절고정술(scapulo-humeral arthrodesis) 같은 재건 상황에서도 어깨 움직임과 관련된 근육 기능의 중요성이 고려된다^[2]. 호흡재활에서도 가슴우리와 어깨뼈의 가동성을 확보하기 위해 어깨뼈 모음·벌림을 보조하는 접근이 시도되는데^[3], 이는 넓은등근이 갈비뼈와 등뼈에 부착되어 팔의 움직임을 통해 몸통의 신장과 가슴 확장에 기여할 수 있는 해부학적 배경과 연결된다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Variation in the insertion of the latissimus dorsi & its clinical importance.일반논문Bhatt CR, Prajapati B, Patil DS, Patel VD, Singh BG, Mehta CD (2013) · DOI: 10.1016/j.jor.2013.01.002
[2]
Scapulo-humeral arthrodesis using a pedicled scapular pillar graft following resection of the proximal humerus.일반논문Padiolleau G, Marchand JB, Odri GA, Hamel A, Gouin F (2014) · DOI: 10.1016/j.otsr.2013.09.012
[3]
Shoulder-wearable soft robot for assisting older adults in scapular stretching.일반논문Isobe K, Hirokawa M, Suzuki Y, Kadone H, Shimizu Y, Suzuki K. (2026) · DOI: 10.1017/wtc.2026.10044

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