방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구멍 | 가로막을 통과하는 주요 구조 | 위치(가로막 척추 부위 기준) |
|---|---|---|
| 대동맥구멍(aortic hiatus) | 내림대동맥(descending aorta), 가슴림프관(thoracic duct) | T12 높이 |
| 식도구멍(esophageal hiatus) | 식도(esophagus), 미주신경(vagus nerve) | T10 높이 |
| 아래대정맥구멍(caval opening) | 아래대정맥(inferior vena cava), 오른가로막신경(right phrenic nerve) 가지 | T8 높이 |
가로막은 가슴안과 배안의 경계로, 들숨 시 수축하여 아래로 내려가 흉강 용적을 증가시키고 배안 내압을 높입니다. 가로막호흡 지도 시 들숨 때 배가 앞으로 나오는 것은 가로막 하강으로 배안 내용물이 밀리기 때문입니다.
가로막의 주요 구멍과 통과 구조는 다음과 같습니다. 대동맥구멍(T12): 내림대동맥, 가슴림프관 / 식도구멍(T10): 식도, 미주신경 / 아래대정맥구멍(T8): 아래대정맥, 오른가로막신경 가지. 왼가로막신경은 근육성 부분을 직접 뚫고 배안으로 내려갑니다.
가로막신경은 C3~C5에서 기원하며, 가슴 수술 중 손상되기 쉽습니다. 양쪽 가로막마비는 심한 호흡곤란과 환기 의존을 초래할 수 있으므로 수술 후 호흡 평가 시 가로막 움직임을 반드시 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.