한쪽 목빗근이 수축할 때 나타나는 작용으로 옳은 것은?

목빗근이 한쪽만 수축하면 머리를 반대쪽으로 돌린다. 동시에 같은 쪽으로 기울이는 작용도 나타난다.

핵심 해설 이 문제는 목빗근(흉쇄유돌근, Sternocleidomastoid, SCM)의 한쪽 수축 시 나타나는 머리와 목의 3차원적 움직임을 묻고 있어요. 핵심! 목빗근은 목의 앞쪽 표면에 위치하며, 복장뼈(흉골, Sternum)와 빗장뼈(쇄골, Clavicle)에서 시작하여 관자뼈(측두골, Temporal bone)의 꼭지돌기(유양돌기, Mastoid process)에 부착하는 독특한 해부학적 구조 때문에 한쪽 수축 시 머리를 반대쪽으로 돌리고 같은 쪽으로 기울이는 복합적인 움직임을 만들어내요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 목빗근은 양측이 동시에 수축하면 머리와 목을 굽힘(굴곡, Flexion)시키는 강력한 굽힘근으로 작용해요. 특히, 목을 앞으로 내미는 동작 없이 순수하게 목만 굽히는 중요한 근육이죠. 하지만 한쪽 목빗근만 수축할 경우, 작용하는 방향이 완전히 달라져서 마치 중세 기사의 투구 깃털처럼 얼굴이 반대쪽을 향하면서 동시에 머리가 같은 쪽 어깨로 기울어지는 움직임이 나타나요. 정답 근거 (Answer Rationale) ④번 머리를 반대쪽으로 돌린다.가 정답입니다. 한쪽 목빗근이 수축하면, 근육의 주행 방향(앞-아래에서 뒤-위)을 따라 꼭지돌기를 복장뼈와 빗장뼈 쪽으로 당겨요. 이로 인해 돌림축(회전축)이 뒤통수뼈(후두골)와 고리뼈(환추, Atlas) 사이에 형성되면서 턱이 반대쪽으로 돌아가고 머리가 같은 쪽으로 기울어지는 '목빗근성 사경(Sternocleidomastoid Torticollis)' 자세가 만들어져요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 팔꿉관절을 굽힌다. : 혼동 주의! 팔꿉관절(주관절, Elbow Joint)의 굽힘은 위팔두갈래근(상완이두근, Biceps Brachii), 위팔근(상완근, Brachialis) 등 팔 부위 근육의 작용이에요. 목빗근은 팔의 움직임에 전혀 관여하지 않습니다. ② 아래턱을 위로 올린다. : 턱을 위로 올려 입을 다무는 작용(턱관절의 거상, Elevation)은 깨물근(교근, Masseter)과 관자근(측두근, Temporalis)의 작용이에요. 목빗근은 턱관절 자체를 움직이지 않고 머리뼈 전체를 움직입니다. ③ 어깨뼈를 아래로 내린다. : 어깨뼈(견갑골, Scapula)의 내림(하강, Depression)은 등세모근(승모근, Trapezius) 하부 섬유와 작은가슴근(소흉근, Pectoralis Minor)의 작용이에요. ⑤ 머리를 같은 쪽으로 돌린다. : 혼동 주의! 목빗근과 반대 작용을 하는 머리널판근(두판상근, Splenius Capitis)과 목널판근(경판상근, Splenius Cervicis)이 한쪽 수축 시 머리와 목을 같은 쪽으로 돌리고 같은 쪽으로 기울여요. 목빗근의 작용과 정확히 반대 방향임을 꼭 기억하세요. 연관 개념 정리 (Related Concepts)

근육	위치	양측 수축 시	한쪽 수축 시
목빗근 (SCM)	목 앞면	목 굽힘 (Flexion)	반대쪽 돌림 + 같은 쪽 기울임
목널판근/머리널판근	목 뒷면	목 폄 (Extension)	같은 쪽 돌림 + 같은 쪽 기울임
뒤통수밑근(후두하근, Suboccipital)	뒤통수 아래 깊은 곳	고개 끄덕임	같은 쪽 돌림 (주로 아래머리빗근)

개념 정리 목빗근(흉쇄유돌근, SCM): 기시(Origin) - 복장뼈자루(흉골병, Manubrium)와 빗장뼈(쇄골, Clavicle) 안쪽 / 정지(Insertion) - 관자뼈(측두골) 꼭지돌기(유양돌기, Mastoid process) 및 뒤통수뼈(후두골) 위덧목덜미선(상항선, Superior Nuchal Line) / 신경지배 - 더부신경(부신경, Accessory Nerve, CN XI)과 둘째/셋째 목신경(C2, C3) 가지.
한눈에 비교! 목의 돌림을 담당하는 근육들 비교 목을 반대쪽으로 돌리는 근육: 목빗근(SCM) 목을 같은 쪽으로 돌리는 근육: 머리널판근(Splenius Capitis), 목널판근(Splenius Cervicis), 뒤통수밑근(Suboccipital muscles)
암기 팁 목빗근(SCM)의 작용을 외울 땐, "내가 고개를 돌렸을 때 튀어나오는 근육"을 생각하세요. 오른쪽으로 고개를 돌리면 왼쪽 목빗근이 튀어나오는 것을 쉽게 관찰할 수 있어요. 즉, "보이는 쪽이 반대로 돌리는 근육이다!"라고 기억하면 절대 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트 목빗근 문제는 단독 작용보다는 사경(Torticollis)과 같은 임상 질환과 연계하여 출제돼요. 선천성 근성 사경(Congenital Muscular Torticollis)의 주된 원인 근육과 그로 인한 머리 및 얼굴의 변형 방향을 묻는 문항으로 자주 등장합니다.
기출 변형 주의! 단순히 '반대쪽 돌림'만 묻지 않고, "목의 굽힘과 폄에 주로 작용하는 근육의 짝을 찾으시오" 또는 "사경 환자의 머리와 턱의 방향을 보고 어떤 근육이 단축되어 있는지 평가하시오"와 같은 임상 추론형 문제로 변형되어 출제됩니다.

임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "생후 2개월 된 아기가 항상 고개를 왼쪽으로 돌리고 오른쪽으로 기울인 채로 있어요. 목의 오른쪽 앞쪽에 멍울처럼 딱딱한 덩어리가 만져지는데, 초음파 검사에서 오른쪽 목빗근이 두꺼워져 있다는 소견을 받았어요." 이는 전형적인 선천성 근성 사경(Congenital Muscular Torticollis, CMT)입니다. 물리치료사는 단축된 오른쪽 목빗근의 수동적 신장 운동과 함께, 약화된 왼쪽 목빗근의 활성화를 유도하는 적극적 운동치료를 병행해야 해요. - 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): S(주관적) - 부모님으로부터 아기가 주로 어느 쪽만 쳐다보고 수유 시 한쪽 젖만 선호하는지 병력을 청취합니다. O(객관적) - 관절가동범위(ROM) 측정 시 목 돌림과 기울임 각도를 평가하고, 단축된 쪽 목빗근의 두께를 초음파로 정량화합니다. 핵심! A(평가) - 오른쪽 목빗근 단축으로 인한 왼쪽 돌림과 오른쪽 기울임 제한 및 목뼈 회전 변형 가능성을 평가합니다. P(계획) - 수동 신장 운동(Passive Stretching)과 함께 시각·청각 자극을 이용한 적극적 머리 돌림 유도(Active Rotation)를 교육합니다. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 신장 운동 시 척추동맥(Vertebral Artery)의 과도한 스트레스를 피하기 위해 목을 과신전시킨 상태에서 강하게 돌리는 조작은 절대 금기입니다. 특히 신생아의 경우 목뼈의 불안정성이 있을 수 있으므로, 부드럽고 지속적인 신장이 중요해요.
환자교육 프로토콜: 보호자에게 아기의 관심을 끌 수 있는 장난감이나 소리를 이용해 아기가 스스로 제한된 방향(왼쪽)으로 고개를 돌리도록 유도하는 가정 내 적극적 운동 프로그램(HEP)을 교육해요. 수유 시 엄마가 제한된 쪽에 위치하도록 하여 일상생활에서 자연스럽게 교정이 이루어지도록 합니다.
선배 물리치료사의 한마디: "물리치료사에게 목빗근은 단순한 해부학적 지식을 넘어, 소아부터 노인까지 자세와 보행을 평가하는 핵심 지표예요. 특히 노인의 경우 약해진 목빗근은 전방머리자세(Forward Head Posture)와 낙상 위험 증가와 직결되니, 단순히 근육 하나의 작용이 아니라 환자의 전체적인 기능적 움직임 속에서 이해하는 것이 중요해요!"