안구근육 중 눈둘레근의 길항근으로 작용하는 근육은? | 마이메르시 MyMerci

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근육계통

안구근육 중 눈둘레근의 길항근으로 작용하는 근육은?

1 위빗근
2 아래빗근
3 안쪽곧은근
4 가쪽곧은근
5 눈꺼풀올림근 ✓ 정답

해설

눈꺼풀올림근은 눈을 뜨게 하는 근육이다. 눈둘레근은 눈을 감게 하므로 두 근육은 길항관계이다.

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눈둘레근(orbicularis oculi)은 눈꺼풀틈새(palpebral fissure)를 둘러싸는 고리 모양 근육으로, 수축하면 눈꺼풀이 닫히며 눈을 감는 작용을 한다. 반대로 눈꺼풀올림근(levator palpebrae superioris)은 위눈꺼풀판(tarsal plate) 위쪽에서 일어나 위눈꺼풀을 끌어올려 눈을 뜨게 하는 근육이다. 두 근육은 눈꺼풀의 열림과 닫힘이라는 서로 반대되는 움직임을 만들기 때문에 기능적으로 길항근(antagonist) 관계에 해당한다. 눈을 감는 동안 눈둘레근이 수축하면 눈꺼풀올림근은 억제되고, 눈을 뜰 때는 그 반대의 신경 조절이 일어난다.

이러한 길항 관계는 얼굴신경마비(facial nerve palsy) 환자의 재활에서 임상적으로 중요하게 드러난다. 얼굴신경이 마비되면 눈둘레근의 수축이 약해져 눈을 완전히 감지 못하는 토안(lagophthalmos)이 발생할 수 있는데, 이때 눈꺼풀올림근의 긴장이 상대적으로 과해지면 눈꺼풀이 닫히는 것을 더 방해하게 된다. 보툴리눔 독소 A(BTX-A)를 눈꺼풀올림근에 주사하면 이 근육의 과도한 당김을 줄여 눈꺼풀이 아래로 내려오는 것을 도와 각막 보호와 눈물막 유지에 기여할 수 있다. 얼굴신경마비 후유증으로 눈둘레근의 과긴장이나 연축이 나타나는 경우에는 반대로 눈둘레근 쪽에 주사하여 눈꺼풀 경련을 완화하는 전략이 쓰인다.

혼동 주의! 위빗근(superior oblique)과 아래빗근(inferior oblique)은 안구 자체를 움직이는 바깥눈근육(extraocular muscle)으로, 눈꺼풀이 아니라 안구의 회전·수직 운동에 관여한다. 안쪽곧은근(medial rectus)과 가쪽곧은근(lateral rectus)도 안구의 수평 운동을 담당하므로 눈둘레근의 직접적인 길항근이 아니다. 눈둘레근과 눈꺼풀올림근은 모두 눈꺼풀에 작용하지만, 바깥눈근육들은 안구의 위치와 시선 방향을 조절하는 별개의 기능적 집단이다.

눈둘레근과 눈꺼풀올림근의 길항적 균형은 위얼굴(upper face)의 표정과 눈꺼풀 위치를 결정하는 핵심 요소다. 눈둘레근의 바깥쪽 섬유는 눈을 강하게 감을 때뿐 아니라 눈썹을 아래로 당기는 작용에도 참여하며, 눈꺼풀올림근의 긴장도는 눈꺼풀틈새의 높이를 유지하는 기본 조건이 된다. 따라서 두 근육 사이의 균형이 깨지면 눈꺼풀처짐(ptosis)이나 눈꺼풀뒤당김(lid retraction) 같은 위치 이상이 나타날 수 있다. 눈꺼풀올림근은 눈둘레근이 수축하는 동안 억제되어야 눈이 원활하게 감기므로, 이 상호 억제가 깨질 때 불완전한 눈 감김이나 깜빡임 장애가 생길 수 있다.

눈둘레근이 눈을 감는 근육이라면 눈꺼풀올림근은 눈을 뜨는 근육이므로, 두 근육은 눈꺼풀 운동에서 서로 반대 방향으로 작용하는 길항근이다. 얼굴신경마비에서 눈둘레근 기능이 떨어질 때 눈꺼풀올림근의 과도한 작용을 조절하는 것이 눈 감김 회복의 보조 전략이 될 수 있다.

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