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학습 자료 둘러보기 →•위곧은근은 눈을 위로 움직이며 눈돌림신경의 지배를 받는다.
•위빗근은 도르래신경, 가쪽곧은근은 가돌림신경의 지배를 받는다.
| 근육 | 주요 작용 | 지배 신경 |
|---|---|---|
| 위곧은근 | 눈을 위로, 안쪽돌림, 모음 | 눈돌림신경(CN III) |
| 안쪽곧은근 | 눈을 안쪽으로(모음) | 눈돌림신경(CN III) |
| 아래곧은근 | 눈을 아래로, 바깥돌림, 벌림 | 눈돌림신경(CN III) |
| 아래빗근 | 눈을 위로, 바깥돌림 | 눈돌림신경(CN III) |
| 위빗근 | 눈을 아래로, 안쪽돌림 | 도르래신경(CN IV) |
| 가쪽곧은근 | 눈을 바깥쪽으로(벌림) | 가돌림신경(CN VI) |
눈돌림신경(CN III) 완전마비 시 가쪽곧은근과 위빗근만 기능이 남아 안구가 바깥쪽-아래쪽(down-and-out)을 향한다. 눈꺼풀처짐과 동공확대 동반 여부를 반드시 확인한다.
눈돌림신경의 부교감신경섬유는 신경 바깥쪽 표면을 따라 주행하므로, 압박성 병변(뒤교통동맥류 등)에서는 동공확대가 먼저 나타나고, 허혈성 병변에서는 동공을 아끼는(pupil-sparing) 경우가 많다.
위쪽 주시 제한이 있을 때 위곧은근 단독 마비인지 이중올림근마비인지 감별해야 한다. 이중올림근마비에서는 강제견인검사에서 제한이 동반될 수 있다.
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